口服藥訂千萬人份到貨3千 迎戰Omicron 台灣準備好了嗎？

本土疫情連日爆炸，4月4日新增133例本土確診，台灣至今已逾舊縣市出現疫情，民眾除了擔憂醫療量能不足，也關心治療藥物的購買進度。

今天爆出一例29歲的中症確診者，引發外界關心，該名病患有慢性病史，沒有入住加護病房，使用瑞德西韋治療，病情相對穩定。

不像瑞德西韋要靜脈注射 全球搶購口服藥Paxlovid

目前我國尚未大規模使用輝瑞口服藥輝帕克斯洛維德（Paxlovid）替患者治療。但瑞德西韋治療需在醫院進行，且透過靜脈注射，每次注射半小時至2小時、連續注射5-10天。

相比之下，只需口服的莫納皮拉韋（Molnupiravir）和Paxlovid，便利性遠比瑞德西韋高，對醫療能量造成的負擔也大幅降低，加上感染Omicron在全球都是輕症甚至無症狀者居多，因此為中重度患者保存醫療能量，讓輕症患者居家服藥治療，便成了疫情一旦大爆發，最佳的分流之道。歐美各國今年初開始便讓民眾到住家附近藥局領藥，或直接寄送到家的方式自行服藥，便利又省時。

美國食品與藥物管理局為輝瑞開發的新冠肺炎藥物 Paxlovid 核發緊急使用權（EUA），目前批准能使用於 12 歲以上輕中度新冠肺炎患者，出現症狀後 5 天內盡快服藥。療程為 5 天，一天兩次，一次3粒，一組療程裡有 30 顆藥丸，因此通常一名患者要用到兩組療程共60顆藥。

臨床數據證實，Paxlovid可減少大約8成的住院率，死亡數也比瑞德西韋亮眼，因此引發全球搶買。

假設台灣如部份感染專家預估，一半人口都會感染Omicron，全都使用口服藥治療的話，台灣至少需要2,300萬次療程的新冠口服藥，也就是足夠1150人使用。台灣確實也已下訂夠1千萬人使用的2千萬次療程份量，但是到目前為止，到貨量僅3,200人份。

新藥效期短　「待輝瑞展延藥證，有增購計劃」

面對媒體急詢各種新冠口服藥的訂購量如何？指揮官陳時中在3日記者會上上解釋，目前無法大量購置更多口服藥，原因是新藥效期通常較短，只有6~9個月，但要進口，國內外都需經過一定審查程序（包括國內授權藥證的檢驗），待開放民眾使用時，很可能許多藥物都接近到期。

陳時中今天坦言，現階段確實有擴大購買口服藥的計劃，但必須看藥物的保存期間，「如果是保存期間太短的，量就會比較少」。副署長莊人祥也在會後表示，輝瑞的口服抗病毒藥物，近期將完成「安定性試驗」，有望展延其效期，未來可能會在各個主要國家的FDA申請展延效期。

陳時中說，一旦口服藥經證實有更長的展延效期，指揮中心就會大量採買：「我們有持續在談，準備要增購量。」

口服藥只跟原廠買 「目前沒有買不到的問題」

也有專家建議，原廠的口服藥人人搶購，恐怕買不到，或可向其他有製作相同成分的藥廠購置。但指揮中心日前說，目前還是以向原廠購買為主，目前還沒有買不到藥的問題。

《南華早報》3月18日報導，中國5家藥廠已獲授權，製作「平價版」的輝瑞口服藥，主要會供應到替低收入國家。《紐時》先前報導，美國取得Paxlovid的價格比照去年，每次療程530美元（約台幣14,654元）。