全民提前打第3劑？指揮中心明宣布 全球搶買輝瑞口服藥 陳時中：談判最後階段

新冠病毒Omicron變異株讓全球疫情再創高峰，單日新增病例達250萬例，國內防線也被攻破，今天新增3例本土病例，40例境外移入，3例本土都是桃園機場清潔人員，截至目前為止，桃機已累計8人確診，雖然疫情暫時還沒有擴大至社區，但底下隱藏幾條傳播鏈？造成幾波傳染？目前不得而知。 

疫情升溫、縮短第3劑間隔時間呼聲再起  專家本週開會重啟討論

隨著疫情升溫，第3劑疫苗何時接種也再度成為關注焦點。先前指揮中心多次以國內疫情平穩及前3類族群多已距離第2劑疫苗滿5個月為由，堅守須與第2劑疫苗間隔滿5個月才能追加第3劑疫苗。但桃機事件讓相關討論再起。

（隨著疫情升溫，第3劑疫苗間隔時間再度引起討論。圖片來源 / shutterstock）

中研院生醫所兼任研究員何美鄉昨（5日）於臉書貼文指出，根據英國衛生安全局（Health Security Office）日前公布的數據，不論施打哪種疫苗，打完2劑後經過3個月，對Omicron 感染的保護效果都只有約30％，若等到5個月後，就都僅剩＜10％。但若是施打第3劑，不論是莫德納或BNT，都能快速提升至60％以上，且可維持2～3個月。

至於疫苗對於感染Omicron之後住院的保護效果，打完兩劑後經過6個月，仍維持約50％，若施打第3劑，則可提升到88％。南非的資料則顯示3劑的效果有70％。

何美鄉建議，所有第一線防疫人員在接種兩劑疫苗滿3個月後，儘速施打第3劑，主要考量春節返國人潮暴增，且國外疫情嚴峻，Omicron進入本土社區的風險持續提升，盡速接種第3劑才能讓疫苗保護效果在第一線防疫人員無縫接軌的維持，而非等到保護效果降到0～10％，才來接種。

面對各界呼籲縮短第3劑間隔時間的聲浪不斷，加上目前國內疫苗充足，陳時中今（6日）表示，這週專家將再度開會討論，目前則已有260萬人接種滿3個月，至1月底則會有768萬人接種3個月。預料很可能縮短第3劑間隔時程，另有媒體報導，今下午已召開專家會議，可能縮短為3個月，指揮中心明天將公布適用對象。

2口服抗病毒藥 國內分別已採購1萬人份及進入最後談判 

除了不斷追加疫苗，快速有效的藥物也是遏止疫情的關鍵。美國已追加口服抗病毒藥物訂單，讓確診民眾可就近至藥房免費領藥服用，那台灣呢？

為了防止醫療量能崩潰，重災區美國1月4日下令，向輝瑞藥廠追加訂購一倍的新冠口服藥Paxlovid，總量來到2,000萬次療程，預計加碼讓1,000萬名民眾受惠。《紐時》報導，美國取得Paxlovid的價格比照去年，每次療程530美元（約台幣14,654元），由政府埋單。

美國全國公共電台（NPR）報導，去（2021）年下旬，食品藥物管理局（FDA）就已先後通過兩種新冠口服藥的緊急使用授權：一是各界討論度相當高、美商默沙東（Merck）旗下的莫納皮拉韋（Molnupiravir），一是知名疫苗廠牌輝瑞（Pfizer）旗下口服藥Paxlovid。

（陳時中表示，國內洽購輝瑞的口服抗病毒藥物已進入最後談判階段。圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心提供）

上星期，各州都已陸續收到這兩種口服藥，包括連鎖超市沃爾瑪、部分藥房都能拿到。民眾確診後，一經醫師的處方，即可至上述場所免費領取抗病毒藥回家自行服藥，不必待在醫院裡面接受治療。

不過，去年12月31日NPR也寫道，目前口服藥的供貨短缺，重症高風險族、免疫系統不全者才能優先使用。一般民眾雖然需求孔急，但在到貨齊全前，暫時還無法輕易取得。這也是為什麼美國急於追加訂單的緣故。

根據輝瑞的服藥療程，自新冠症狀出現後，患者須每天服藥2次、持續5天。每次總共服用3錠抗病毒藥：包含2錠Paxlovid、1錠加強藥效的藥丸。至於莫納皮拉韋，同樣是一天2次、持續5天，每次須服用4錠藥丸。

臨床試驗數據顯示，Paxlovid針對高風險族群，重症、死亡保護力都達近90%；莫納皮拉韋則有30%左右的保護力。

口服抗病毒藥物成為疫情的另一個救星，針對莫納皮拉韋，國內也希望讓輕症患者在家隔離時就能直接服用，因此中央流行疫情指揮中心已於去年11月採購約1萬人份；至於輝瑞的Paxlovid，指揮中心指揮官陳時中今表示，已在最後談判階段，至於數量多少？「有我們的數字，但要看他們能不能提供了。」