發作時如大象在腦中狂奔　你有偏頭痛嗎？3招降低發作頻率

「依流行病學推估，全台約高達200萬人罹患偏頭痛。」台灣頭痛學會理事長暨衛生福利部基隆醫院副院長陳韋達表示，新冠肺炎肆虐，在家防疫長時間盯著3C產品，造成的身心壓力與生活巨大改變，情緒易隨疫情起伏而吃不下、睡不好，活動空間與運動量不足等，容易誘發偏頭痛，也導致患者病情惡化。

偏頭痛好發於20歲至50歲　女性居多  

「偏頭痛好發於20歲至50歲，男女比例約1：3，病患以女性居多，」台灣頭痛學會祕書長暨台北榮總神經醫學中心主治醫師王嚴鋒進一步指出，偏頭痛是全球失能疾病第2名、年輕族群失能疾病之冠。誘發因素眾多，內在因素包含壓力、焦慮、遺傳、飲食、荷爾蒙等，外在因素則有光線、聲音、睡眠、溫度、過敏、氣味、抽菸等。

王嚴鋒表示，很多民眾以為偏頭痛只是症狀，但偏頭痛其實是一種疾病，「只要頭痛反覆發生，每次持續4～72小時，伴隨噁心、嘔吐、畏光、怕吵的症狀，即符合偏頭痛定義。」未妥善控制會惡化成慢性偏頭痛，長期折磨病患身心。據患者描述，偏頭痛發作時猶如大象在腦中奔跑，或是遭尖銳物反覆穿刺，痛到想撞牆、剖開腦袋。不少患者因偏頭痛發作請假，還得擔心遭同儕、同事誤會裝病偷懶，承受生理與心理的壓力，陷入偏頭痛加重的循環。

（圖片來源 / 台灣頭痛學會）

過度使用止痛藥反而使偏頭痛惡化　預防性治療可降低發作頻率

為了解國人對偏頭痛的認知，台灣頭痛學會今年7月進行偏頭痛線上問卷調查，總計2,300多名民眾填寫，調查發現4成5不知道過度使用止痛藥恐造成頭痛更加惡化。

由於國內止痛藥取得方便，部分民眾在偏頭痛發作時，忽略尋求正規醫療的重要性，自行購買止痛藥，王嚴鋒表示，吃止痛藥只能做為急性用藥，不能過量使用，否則會讓偏頭痛惡化，甚至成癮，造成藥物過度使用頭痛。台灣頭痛學會理事暨新光醫院神經科主治醫師劉子洋也表示，過度用藥可能讓大腦愈來愈敏感，頭痛頻率也會愈來愈高，也會傷肝傷腎；臨床上曾有病患吃止痛藥長達30年，不但沒解決頭痛，還吃到藥物成癮。

「偏頭痛是可以積極預防與治療的疾病，」台灣頭痛學會理事暨新光醫院神經科主治醫師劉子洋表示，偏頭痛治療已進入超前部署預防新時代，健保近兩年已給付多款預防性藥物，除了口服藥物，也有注射藥物，比如療效可持續1個月的CGRP單株抗體與療效長達3個月的肉毒桿菌素，都可以減少病患回診頻率，適合不宜頻繁回診的疫情時期，也可減少請假就醫次數，「而且預防性藥物療效皆不錯，副作用也低，「以肉毒桿菌素來說，經國外試驗發現，使用半年後，半數患者每月頭痛天數可減半。」

王嚴鋒的病患、51歲的林小姐即是使用肉毒桿菌治療的受益者。林小姐有偏頭痛家族史，從高中第1次偏頭痛發作，病史逾30年，多年來飽受慢性偏頭痛之苦，嚴重時幾乎每天發作，發作時怕光怕吵，對光線、聲音都很敏感，想吐卻只能乾嘔；想躺下來休息，腦門、眼窩都搏動性抽痛，痛不欲生，影響日常生活與情緒。偏頭痛頻繁發作影響工作，她不得不放棄原本在銀行的工作，疼痛的折磨也曾經讓她被診斷罹患憂鬱症，甚至因長期吃止痛藥，擔心影響胎兒而不敢生育。

林小姐求醫多年始終無法有效控制偏頭痛，後來輾轉得知台北榮總有頭痛門診，她前往求醫成為王嚴鋒的病患，嘗試過多種治療，3年多前開始用肉毒桿菌素治療，偏頭痛大幅改善，降至每週僅發作1次，疾病疼痛感也大幅改善。

偏頭痛超前部署123懶人包　每週頭痛超過1次要看神經內科

為了幫助國人正確認識偏頭痛，頭痛學會發布「偏頭痛超前部署123懶人包」，藉由簡單易記口訣協助偏頭痛病患「超前部署」：

• 每週頭痛超過「1」次要看神經內科
• 止痛藥每週吃超過「2」天恐讓頭痛惡化
• 預防偏頭痛靠這「3」招：運動、紓壓、預防性藥物。

（圖片來源 / 台灣頭痛學會）