癌症問康健
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「如果已經走到生命末期，多數人都不會喜歡再去反覆扎針或是接受手術。癌末的病人活動度也不高，如果只是單純的施打營養針藥物，PICC對病人的感受度會好很多。」—高雄榮總重症加護外科主治醫師 王永昌
醫病共享決策 病人最細微的心理需求也要考慮
「人工血管座或PICC各有優點，如何選擇，其實還是要取決於病人的需求，並且與醫師基於專業充分溝通。」高雄榮總重症加護外科主治醫師王永昌表示，高雄榮總推行「醫病共享決策(SDM)」，在導管的使用上也是充分說明利弊後，尊重患者的選擇。
從醫療的角度，王永昌醫師認為PICC是相對簡單安全的選項，尤其對於慢性、相對穩定的病人，包括因為慢性感染症而需要比較長時間使用針劑抗生素的病人都很適合。大腸直腸癌第三期的病人也是特別適用PICC的族群，尤其部分患者會接受前導式的化療，患者返家後可以繼續施打營養針以維持術前的體力，也因為PICC置入和移除都方便，萬一感染撤掉PICC也能快速處理控制情況；如果是血管座，為了避免感染要再次手術移除，在打營養針的時候就較多顧慮。再者，考量療程的長短和連續性，PICC在一個療程結束後就能沒有後顧之憂地拿掉，如果是人工血管座，移除之後未來如果還需要使用，就得再重新手術植入一次。
除此之外，病人的心理感受也是重要的考慮因素，有些患者在長期住院或是多次手術後，已經視手術為畏途，聽到要去手術室就萬分煎熬。「如果是在周邊用局部麻醉打針的方式幫他建立靜脈導管，對病人來說壓力就不是那麼大，因為打針和手術聽起來就是不一樣，病人的壓力會小很多。」
不過，如果患者沒辦法自行照護，或是很排斥換藥的麻煩，人工血管座就可能是較適合。王永昌醫師強調：「最終還是要回到照顧病人，不管是他的疾病，或是他的想法和對生活品質的感受。」
「從周邊置入，較能避免所有中央靜脈導管常見的氣血胸併發症。缺點是PICC置入需要的時間比中心靜脈導管略長，對急性期的病人較不適合。」 —高雄榮總重症加護外科主治醫師 薛鈞鴻
為重症患者打通治療的新道路
如果是重症患者，醫師面對的挑戰就又更多。高雄榮總重症加護外科主治醫師薛鈞鴻指出，加護病房的病人經常會有比較「腫」的問題，加上這些患者經常需要使用升壓/降壓藥物，或是極端酸鹼值的抗生素，無法從周邊肢體的小靜脈施打，PICC就提供了另外一個置入路徑的選擇。
例如使用葉克膜的病人，因為葉克膜也需要使用靜脈管路，但是病人全身上下可以注射的靜脈有限，PICC這時候就提供了另一個靜脈注射管道。薛鈞鴻醫師回憶，高雄榮總曾遇過幾位急性期的病患，「我們一直換找不同的地方施打，患者用的靜脈包括頸靜脈、鎖骨下靜脈跟股靜脈都用得差不多了，後來覺得病人真的太浮腫，加上有些病人還必須暫時性的洗腎，管路選擇就又更少，這時候PICC就多提供了一個從手臂施打的通路。」
薛鈞鴻醫師也提出對進入穩定期的病人「專管專用」的概念，對於需要長期營養照顧的非急性期患者，例如剛開完腸胃道手術的病人因提供營養支持的靜脈點滴濃度都偏高，比起同一個通路同時用來給予抗生素、營養針、輸血，使用PICC來做營養給予相對也有助於降低感染的發生。但如果是比較急性期、例如休克的患者，需要以最短時間建立靜脈通道，放置流程快的傳統型中心靜脈導管就是較適合的選項。
「最重要的是改變傳統觀念，不要覺得打針對病人來說是小事，因為站在病人的立場，其實這都是非常恐懼的。如果你有同樣的經驗，其實只要為了減少病人的一分恐懼，你就會想到要使用這個東西。」
—高雄榮總重症加護外科主治醫師 朱炳騰
「一直到現在，很多人、甚至是醫療人員都還是把PICC視為和傳統中央靜脈導管一樣的東西。」高雄榮總重症加護外科主治醫師朱炳騰指出，事實上PICC不但可以讓患者少去反覆扎針的苦楚，也不用承受面對反覆影像學檢查每次皆有的顯影劑外漏的風險，也為不適合使用傳統型中央靜脈導管的患者提供了一條新的出路，諸多好處應該讓更多人知道。
例如神經外科經常遇到腦部出血的患者，為了防止再一次的出血，需要嚴格控制血壓；或是遇到腦部腫脹的患者，需要降低腦內壓力。最常用來控制血壓的藥物因為酸鹼值低及常用來降腦壓的藥物因為高濃度，為避免血管發炎必須使用中央靜脈導管。但是神經外科患者身上又經常有很多創傷，例如為了保護頸椎必須戴著頸圈，阻礙傳統中央靜脈導管脖頸兩條靜脈血管的置放路徑，PICC的存在就提供了解方。又例如神經外科有很多氣切病人，這時候打頸靜脈或鎖骨下靜脈，會因注射部位，容易被氣切分泌物污染，而提升感染的風險。「基本上根據美國的指引，氣切病人如果要打中央靜脈導管，除去緊急情況，PICC一定是首選。」
PICC目前在台灣使用已超過10年，早期的健保指引適用在癌症患者，108年以後才擴大到其他科別的應用，也還需要更多社會大眾和醫護人員好好認識它的應用範圍和放置技術及照護細節。朱炳騰醫師強調：「PICC也許沒有辦法完全取代傳統中央型靜脈導管，但PICC包含了大多數傳統中央型靜脈導管的功能，並擁有許多它自己本身的好處(如聚氨酯材質較不易形成血栓及念珠菌感染的發生率較低)，希望大家多認識、瞭解它的好處，知道什麼時候該用它，讓符合適應症的病人皆能享受到PICC的照顧。」