出門篩檢風險高　國外推「居家快篩包」：自己在家檢測 可不可靠？

為了提高篩檢量能，南韓、新加坡去年都設置零接觸的「檢測得來速」，讓醫護人員從車窗外採樣，民眾全程都不必下車。以色列則研發出「零接觸採檢亭」，降低快篩時感染風險，萬華區日前也已採用。

除了增設快篩站，國外也採用「居家快篩包」，讓民眾自主篩檢。採檢陽性的人，再依法自主隔離。（推薦閱讀：熱點快篩猶如追著病毒跑 學界籲「風險分層」阻斷傳播、超前部署）

什麼是快篩包？

快篩包的原理，是讓民眾自己從鼻咽採樣，檢測病毒表面的棘狀蛋白，來確認是否帶原。方法是先將長長的棉棒深入咽喉和鼻腔底部，以取得檢體。

接著，把棉棒放進裝有萃取緩衝液的滴管容器，並將液體滴到試劑上。等待30分鐘後，試紙讀取窗上會像驗孕棒一樣，若出現兩條線，就代表篩檢呈陽性。

（英國國民保健服務（NHS）教民眾自己在家快篩的影片。影片來源／YouTube）

有些美國的快篩包，則是讓民眾自己在家取得檢體，然後郵寄到專業的實驗室進行檢測判定。不論是哪種形式，目的都是為了避免民眾出門、前往快篩站，接觸人群增加感染風險，也能某程度避免篩檢塞車的問題。

用「快篩包」檢疫，可靠嗎？

快篩包只能判讀採檢是陰或陽性，無法得知Ct值，也不能做基因定序，確認病患身上帶有哪一種病毒。由於流程簡易、採檢便利，相較PCR篩檢，其準確度、靈敏度、特異性也都大打折扣。（推薦閱讀：抗原快篩是什麼？為什麼驗新冠病毒的準確度遜於PCR核酸檢測？）

根據英國官方統計，快篩試劑的偽陽比例，1,000人裡不到1名，但偽陰比例卻恐高達50%。也就是說，比較適合用來抓出群體中的感染者，但不宜藉此判斷哪些人「沒有染疫」。

此外，民眾沒有經過專業的篩檢動作訓練，很容易操作錯誤，比如不夠深入鼻腔、棉棒沾取的檢體不夠多，導致試劑採檢時呈現偽陰性，會增加誤判風險。

因此，這類自我篩檢，雖也屬於抗原快篩，但與專業醫護執行的快篩畢竟不同，效果也較低，只能作為一種雙重確認的途徑。即便採陰，還是不能肯定自己沒帶原，仍需勤洗手、戴好口罩、保持社交距離，最重要的是，還是應積極去打疫苗。

英國：快篩組免費送到家　每人每週領2份

目前，英國民眾可到家附近的藥局、學校等地做快篩。但為了便民，也為了提高快篩的速度跟頻率，政府近日啟動快篩試劑「免費送到家」服務，總量達數百萬份。

英國民眾每人每週可申請使用2份快篩試劑，1份內含7組。如果是在家自主篩檢，快篩後，必須上網登記每次的篩檢結果。目前，當地人民出入大型場館或安養院等高風險機構，都可以先做自我篩檢。（推薦閱讀：靠普篩逆轉疫情？英國推「驗孕棒式」試劑在家驗）

Rapid result COVID-19 Lateral Flow Test kits are being sent to residents in G41 & G42 of Glasgow City Council. PCR testing will also be rolled out door-to-door in Pollokshields East and West.

Find out more about our testing programme at https://t.co/9PczsARZHW.#NHSGGC pic.twitter.com/J5NsWYU4ow

— NHS Greater Glasgow and Clyde (@NHSGGC) May 25, 2021

（圖片來源／Twitter）

不過，由於自主快篩的正確率有其限制，此作法也遭不少專家詬病，諷這樣做是「把錢丟進水裡」。他們認為，與其把預算花在這種地方，不如將資源拿去做更完善的確診者足跡追蹤、或是補助居家隔離的患者。

隨著疫苗施打率提升，現階段，英國也已在研擬「疫苗通行證」，登記民眾施打狀態與採檢結果，作為出入各種場合的憑證。但政府科學顧問米契（Susan Michie）說，自主快篩的結果比較不可靠，應無法比照專業採檢，用於疫苗通行證。

美國：篩檢一度大塞車　緊急批准10款民用試劑

去年年中，美國也曾出現「PCR篩檢大塞車」窘境。一般而言，PCR篩檢結果，最多就是等3天，但當時有些民眾一度等上14～26天，才能知道自己有沒有確診。（推薦閱讀：台灣確診病例少　反讓自產快篩試劑易卡關？）

為了加速篩檢，美國稍後也引進與台灣類似的抗原快篩，搭配PCR檢測；後更批准自主快篩的試劑。截至目前，食品暨藥物管理局（FDA）已核准販售10款快篩試劑包，讓民眾自行到藥房購買，或上網下訂，回家做快篩。最常見的市售試劑，介於100～120美元（約新台幣2,700～3300元）之間，也有新台幣2,500元以下的選擇。

由於新冠疫情嚴峻，美國很早就宣佈全國進入「公共衛生緊急狀態」，而在此狀態期間，部分藥劑可不經FDA審查認證，進入國內販售；當全國解除緊急狀態，藥劑的特殊授權就終止。

上述快篩試劑就沒有經過FDA正式審查，是以「緊急使用授權（EUA）」性質進入美國，但FDA主任舒倫（Jeff Shuren）打包票說，這些試劑仍達一定科學標準，民眾可以安心使用。

日本推快篩包販賣機　德國甫上架就搶購一空

販賣機大國日本，也把腦筋動到快篩試劑包上，在東京等都會區設置快篩包販賣機，每包約4,500日圓（約新台幣1,149元）。南韓則自去年春季，就採用類似美國的藥劑緊急批准制度，提供國民自主快篩包，每份價格介於1萬～1萬2,000韓圜不等（約新台幣250～300元）。而近期喊出逐步解封的新加坡，為了對抗變種病毒，也強打「常篩」政策，快篩包會在當地藥房上架。

（南韓的快篩試劑包。影片來源／YouTube）

印度近日疫情升溫，官方已經批准民間自用的快篩包CoviSelf，採檢後等待20分鐘，透過應用程式拍攝試劑，就能從手機上看到判讀的結果。該快篩包每份價格約250盧比（約新台幣95元），不必處方籤，能在一般藥房、或線上通路買到。

Pune's Mylab receives ICMR approval for India's first self-use Rapid Antigen Test kit 'CoviSelf' for COVID-19.

"This test is for self-use. If you test positive via this there's no need for RT-PCR test as per ICMR. Any adult can use this kit by reading our manual,"says Director pic.twitter.com/3Rz59rc72O

— ANI (@ANI) May 20, 2021

（印度的CoviSelf快篩包。圖片來源／Twitter）

在德國，民眾目前每週可到藥房或快篩站，做1次免費快篩。3月開始，德國也批准販售自主快篩包，在超市等零售業者都能購買，價格約25歐元（約新台幣850元），內含5組試劑，每人每次限購1份。當地媒體報導，第一批快篩包甫上架就銷售一空，甚至讓某些線上通路網站大當機。

資料來源：NBC News、Healthline、The Guardian、Scientific American、First Post