本土+312 高齡患者多、看不見疫情趨緩，防疫策略是否生效？週末是關鍵

今天國內新增315起確診病例，包括312例本土病例及3例境外移入個案。其中，本土病例男性170例，女性142例，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日／採檢日介於5月8日～5月20日。

居住縣市則以新北市144例最多（板橋區37例為多），其次為台北市127例（以萬華區60例為多），桃園市13例、基隆市9例、台中市及彰化縣各5例、高雄市4例、宜蘭縣2例、屏東縣、南投縣、雲林縣各1例。其中，萬華活動史相關107例、茶藝館相關73例、某社團相關6例、某水果商相關5例、其他已知感染源24例、關聯不明72例、疫調中25例。（推薦閱讀：萬華加油！每個確診者都是受害人　萬華不是「毒窟」 萬華人籲停止霸凌）　

（國內今天新增312例本土病例。圖片來源 / 鄧桂芬整理，蕭智倫製表）

中高齡患者佔三分之一 張上淳坦言負擔較沉重

較令外界憂心的是，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰指出，這波感染者中，60歲以上中高齡患者佔了三分之一，而且約2成會轉為重症，住進加護病房，也有較高機會使用呼吸器、葉克膜，窘迫的醫療降能將雪上加霜。

蘇一峰統計，從5月15日～5月20日，60歲以上患者累計584人，每日增加人數都在60～100多人上下，而且前兩天相繼傳出重症長者在家中死亡。他在接受媒體採訪時表示，重症患者治癒時間長，一次治療常常需要2～3週，病床至少使用1、2個月，一旦重症患者增加，將排擠其他患者，導致無床可用。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，截至昨（20）日，有41人插管使用呼吸器、3人使用葉克膜，他也坦言，這波確診者確實年齡偏高，重症比例也偏多，因為防禦力相對較低，對醫療負擔的確較沉重。

而根據臨床治療指引，除了使用抗病毒藥物，類固醇對於治療重症、降低死亡率都有幫忙，臨床醫師只要發現病人呼吸困難就會盡快給予類固醇治療；臨床證據也顯示，抗體藥物在對付重症、減少死亡率都有效果，全球都已普遍使用。（推薦閱讀：高齡群聚感染成病例黑洞？比、加、法半數死者來自養老院）

（本土病例還在緩步上升。圖片來源 / 鄧桂芬整理，鄭佳玲製表）

四級防疫、封城聲浪起  半數以上個案沒有傳播鏈才有可能

外界也關心，這波疫情何時會達到高峰？自從5月15日本土病例一口氣飆升到180人，17日創下333例的新高，雖然隔天18日又降到240例，但這三天（19～21日）又緩步上升，今天來到312例。就有專家預估，政府祭出警戒措施後，疫情將於下週三、四（25、26日）達到洪峰。

對此，指揮中心指揮官陳時中表示，很多人將下週視為重要觀察期，主要就是看目前的防疫策略是否生效，尤其明、後天週末假期是關鍵，如果民眾能減少外出、避免聚會，人員流動降至最低，逐漸切斷傳播鏈，對於疫情防治有非常大的幫忙。

對於地方一再傳出升四級防疫、封城的聲音，陳時中表示，升四級的標準不會只看新增個案數（連續14天平均每天新增超過100例），還有超過一半以上的病例找不到傳播鏈，而目前只有不到四分之一的確診者找不到感染源，有時經過幾天疫調就會慢慢釐清感染源。（推薦閱讀：2週就解除三級警戒？國外封城效果不一，值得台灣參考嗎？）

（和平醫院今天再傳有醫療人員確診新冠肺炎。圖片來源 / 陳弘璋攝）

多家醫院傳確診者  指揮中心不逐一論定院內感染

至於各地不斷傳出有醫院人員感染新冠病毒，台北市立聯合醫院和平院區今天也再傳1名呼吸治療師確診，對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一均表示，除了原本4名病患、1名看護確診，3名確診員工也發現和疫情熱區有地緣關係。

而今天確診的呼吸治療師就是在醫院擴大採檢、第二圈匡列高風險對象採檢發現，這名呼吸治療師在5月14日接種過疫苗，15日有發燒、喉嚨痛症狀，觀察2天後症狀持續，20日進行第二次採檢後確診。

羅一均說，呼吸治療師最初不是確診員工的密切接觸者，所以不在第一圈匡列、居家隔離對象，但仍屬於風險對象，有做健康監測和採檢，因此才能及早找出，並非外界所傳醫院因人力關係而不讓他們被隔離。

對於近日多家醫院傳出有病患或員工確診，外界關心有幾起院內感染？羅一均表示，疫情爆發後，醫院陸續進行院內採檢，雖然有發現確診，但難以釐清是員工在社區已經遭感染、還是同時有病患在社區被感染，甚至真有院內傳播鏈存在，因此除非疫情規模較大，否則不再驟然論定是院內感染，首要任務是盡快匡列， 隔離採檢，建立防火牆。