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肝癌如何分期?不同期別適合的治療?

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔指出,肝癌治療方式和腫瘤顆數、大小、位置、分期密切相關。

肝癌分4期,治療方式各不同

0期

●腫瘤特性:單獨1顆<2公分

(圖片來源 / 《護肝100問》)

●主要治療方式:手術切除、熱射頻消融術

●說明:預後、存活率最好

1期(A期)

●腫瘤特性:單獨1顆或≤3顆都<3公分

(圖片來源 / 《護肝100問》)

●主要治療方式:手術切除、熱射頻消融術、微波消融術、肝臟移植

●說明:腫瘤長在單側肝葉適合開刀切除,如果腫瘤分散或病人有其他共病,可做熱射頻消融治療或微波消融術。 如果病患已合併明顯肝硬化,建議做肝臟移植手術,一併解決肝癌和肝硬化問題。

2期(B期)

●腫瘤特性:單獨1顆>5公分或多發性腫瘤>3公分

(圖片來源 / 《護肝100問》)

●主要治療方式:經肝臟動脈栓塞化學治療、手術、熱射頻消融術

●說明:對於超過7公分、沒有侵犯到血管,也沒有轉移到肝外的肝癌,現在新治療觀念是先用全身性例如標靶治療,把腫瘤控制住,縮小體積再做栓塞。

3期(C期)

●腫瘤特性:腫瘤侵犯肝內血管門靜脈或發生遠端器官轉移

(圖片來源 / 《護肝100問》)

●主要治療方式:標靶藥物治療、免疫治療、可輔助放射治療、經由肝動脈灌注化療

●說明:肝癌分期和其他癌症不同,其他癌症發生器官轉移屬於第4期,在肝癌則是第3期,屬晚期肝癌,最常見的轉移處是腹腔淋巴結,其次是肺臟或骨轉移。 如果腫瘤位置已經發散到肝臟以外器官,須採標靶藥物或免疫療法等全身性治療方式。

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4期(D期)

●腫瘤特性:腫瘤不論多寡,肝硬化肝功能嚴重衰退,或身體功能極差

(圖片來源 / 《護肝100問》)

●主要治療方式:支持性治療

●說明:肝硬化分成ABC 3級,如果病人的肝硬化已經是B或C級,尤其接近C級的時候,僅治療肝癌不見得能夠延長生命,治療策略是以支持性療法,控制肝硬化。

資料來源:台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔、《小心肝》、肝病防治基金會《肝癌病友手冊》

文章關鍵字 肝癌肝癌分期腫瘤標靶藥物治療免疫治療支持性療法

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《護肝100問完全解答》

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