18歲踏入長照居家照顧服務，我驕傲

高中我是讀食品烘焙科，聽了媽媽的建議，去上長照居家照顧服員課程，因為林依瑩老師分享部落的故事太有趣了，上完課程考到證照，再和媽媽去上一次依瑩老師的課程，開啟了我的長照之旅。（推薦活動：免費報名》讓重症長者回到家　日本在宅醫療怎麼做到？　康健長照論壇免費報名）

依瑩老師在課程中介紹他們在和平區達觀部落做長照，會舉辦長輩的枴杖大賽、帶長輩上健身房、教長輩一起種小盆栽，還有氣切阿公住在安養機構經由24小時居服照顧，成功返家拿掉氣切管的奮鬥過程，都是讓我印象深刻的故事，也理解到人的一生有無限可能，年紀大也可以做很多事，而不會因為老了、累了、失能走不動了，就什麼都不能做。在居服員的陪伴與自主訓練下，長者或是失能者是能夠有屬於自己的一片小天地，而居服員就像是他們的戰友一樣並肩作戰。

不過，我第一天當居服員，開始服務第一個案家就被家屬罵：「怎麼又換人？又要再重新教一次，那我不要請了！」（推薦閱讀：台灣長照，兩個女子的創新提案）

我想也是，好不容易習慣了一個照顧服務員，沒多久又換人，無論是誰都會生氣的。所以我覺得排班、交接班都很重要，不要讓個案心理受傷，這是排班人員與居服員應該以個案需求去思考，提供服務。曾經向上反映都毫無結果，只好視而不見。想起在上課時，聽到林依瑩老師在台中市和平區達觀部落的經驗，暗自想，如果去部落見習，是不是就會有所不同？所以，我和媽媽自己去找依瑩老師，表達想到部落服務。

（圖片來源 / Shutterstock）

發現自己有照顧人的熱情，想學長照變成有趣的專業

來到達觀部落，重新燃燒了我的照顧熱情，回想到小時候如果有同學受傷，我都會第一個衝過去看他的狀況，從這些小事中發現，我有照顧人的特質。雖說不是專長，但我想把照顧這件事情，變得更專業化也變得更有趣些。在伯拉罕共生照顧服務社，我們會以個案的身體需求，派專業的長照團隊協助。

有沒有使用長照差很大。例如，有使用居家醫療服務的和沒有使用居醫的差別，沒有居醫的個案，只要身體疼痛，即使沒有感冒，會長期去藥局買咳嗽藥水喝用來止痛；腳有傷口就隨便塗抹過期的藥水，包不乾淨的敷料撐一個禮拜，常弄到傷口惡化變成蜂窩組織炎，或者更難癒合的慢性傷口。

如果老人家有使用居家醫療，醫師和護理師會對症下藥，教長輩和家屬正確的用藥知識。對行動或交通不方便到醫院看診的個案非常有幫助，幫助老人家讓的生活更有趣，活著更有價值。而不是，像機器人一樣只是做只做冰冷的項目而已，所以我覺得即使是最基本的照顧服務，也是要有心與心的交流，只要用心，對方是可以感受得到的。

在伯拉罕，我學到了不同的服務模式，也因為看到更多長輩的笑容，並且融入共同生活（共生）照顧、跨專業團隊合作、24小時服務、友雞生活、空間美學等，幫助個案感受到家的溫暖，改善環境，變的安全舒適，讓生活機能更方便，個案也更願意活動。

每個月騎機車超過1,000公里，當長輩的開心果

很多人好奇，我年紀輕輕，為什麼要去做要做被稱為3D（Dirty骯髒、Difficult辛苦、Dangerous危險）的居家照顧服務員？

因為我一直相信人生如戲，近看是悲劇遠看是喜劇，只要換個角度世界也可以變得可愛；只要態度正面，就不會覺得這是一份把屎把尿的工作。我反而認為，如果幫個案好好換尿布，他們會更舒適，而且會降低泌尿道感染的機率，或是皮膚刺激發炎問題，換個專業角度想法就會不同。

做居服員最大的價值是，可以看到長輩們可愛純良的笑容，也是我最大的動力，因為分享快樂我就快樂，我想當一個開心果。而且媽媽曾說過：「如果有能力可以幫助需要幫助的人，為何不做？」所以就算每個月都要騎超過1,000多公里的機車，一個月加一次機油，我很歡喜地去個案家服務和串門子。

（圖片來源 / Shutterstock）

戴手套為臥床阿嬤挖糞便，餵水果醋，解除便秘痛苦

從小就有演員夢的我也參加了長照劇的徵選，認識了一群在為這個社會默默努力很特別的夥伴。我們各自把自己服務的故事與伯拉罕的服務模式串聯在一起，呈現了長照劇。（推薦閱讀：余尚儒：我願意陪病人在家迎接生命終點）

劇中有一位帶著鼻胃管的阿嬤。其實是我服務快1年的8級（最嚴重等級）阿嬤的真實故事。還沒服務她之前，阿嬤是插3管—鼻胃管、尿管、膽道引流管，2016年因膽結石發炎，放置了膽管引流，病況穩定後移除。阿嬤還有很多慢性病且長期臥床，兒子與媳婦一日復一日的長期照顧，又要忙於工作，身心疲憊。阿嬤是我當照顧服務員以來最嚴重、也是最有成就感的案主。她從雖有意識卻不會說話、不會動、眼睛睜不開、嚴重壓瘡傷口，便秘，腸子積滿一顆顆糞石排不出來，我必須戴上手套用手去挖。即使沒有服務給付，我還是每天去陪她聊天，雖然她都不會回應。也請家屬陪她多說說話，不然就是跟家屬聊天，講話給她聽。我還帶水果醋，每天餵她喝一點，差不多喝完2瓶就有效果了，阿嬤能夠每天自己排便了！有次我用鼻胃管灌食果汁的時候，她竟然睜開眼看我，當下我開心到為我們灑花轉圈圈！

長輩得到舒適照顧，家屬輕鬆，是長照最好的服務

還有阿嬤嚴重的褥瘡，在居家醫療傅華國醫師指導下，每天持續幫忙換藥，到現在傷口癒合縮小，一件一件身體和生活照顧慢慢的做起，每天對話刺激，終於等這一天—阿嬤對我講的話有回應了！她也愈來愈有力氣，會一直拔鼻胃管，我把她的手拿開她會生氣，幫她剪指甲她還會捏我手。這前後的差別，對我來說都是一種感動，就像是喚起了沈寂的靈魂一樣，變的幸福起來。我認為，只要「個案得到舒適照顧，家屬輕鬆」就是最好的服務品質。

雖然我的長照旅行啟程不久，最棒的是，看到很多不同的精彩的故事，豐富了我的生命，學習變的有溫度，也更理解人的一生。

我還是有表演夢，想要當好演員，就要先理解人是什麼，這樣也才能更好的詮釋角色，演技才會更有層次更精彩。曾看過日本的電影《回家》，「心」，可以被感染的，每一個人的生命都是一種特別美好的存在。很幸運的我即將去日本愛媛縣的幸福福祉會實習，期盼自己能將在日本所看所聽所學的傳遞回台灣，和大家分享我的見聞，回饋分享他山之石。若我能盡己之力增添台灣照顧的心溫度，期許未來的自己能貢獻所學，減少照顧遺憾。

（本文作者為伯拉罕共生照顧勞動合作社照顧服務員）