預防猝死，該做哪些心臟的健康檢查？

最近有多位名人猝死，不管是門診，還是朋友聊天，我都反覆被問到這個問題。但想了一下，我覺得在我個人心目中（非治療指引），要預防猝死，除了腦中風以外，在心臟的部份要防範檢查3種疾病：

1. 心肌梗塞
2. 致命性的心律不整
3. 結構異常

1.心肌梗塞：

危險因子引起動脈硬化，動脈硬化引起心臟病，心肌梗塞就如土石流。最重要的，是水土保持，要注意三高、抽煙、運動、體重...，至於動脈硬化，靠電腦斷層檢查心血管的鈣化指數、頸動脈超音波、週邊血管阻力....，至於塞的程度，就靠電腦斷層血管攝影的檢查了（沒有前面三高這些危險因子重要）。

2.心律不整：

靠長天期的心電圖檢查，像是7天、14天的心電圖，能順便測出呼吸中止症，或是異常血壓型態的會更好。（推薦閱讀：心跳告訴你，7個身體沒說的秘密）

（圖片來源：康健資料）

3.結構異常：

靠心臟超音波或是其他影像檢查。

年齡愈大，健檢抓到異常的機會愈高，但要是年紀輕輕的，就被抓到會致命性心律不整或是其他的不正常（機會非常非常非常的低），卻是最有價值的，反正是花自己的錢做的檢查。

所以綜合一下，如果我想預防猝死，除了三高這些疾病以外，我想我會做：

1. 心臟電腦斷層（鈣化指數比血管攝影更優先）

2. 長天期心電圖檢查

3. 心臟超音波

這3種不同類型心臟的健康檢查。

（本文作者為新光醫院心臟內科主任）