像住在大醫院社區裡！日本「豐四季台」複合照護　長者放心在地終老

社區營造，在台灣已耳熟能詳，但是，長壽社會中的社區營造，又是怎麼回事？

長壽國日本（女性壽命87.3歲、男性81.3歲，65歲高齡者比例達28.4%），就有個堪稱典範的長壽社區，位於千葉縣柏市「豐四季台」。

（位於日本千葉縣柏市的豐四季台長壽社區。圖片來源：姚巧梅）

「豐四季台是一個複合型銀髮族居住的據點。擁有多種功能，像照護、醫療、居住、地區支援、多世代交流等，」後藤純表示。後藤純原是東京大學工學系講師，現在是日本東海大學工學系副教授。

（豐四季台長壽社區裡的醫療與機構相當集中，生活機能良好。圖片來源：姚巧梅）

「豐四季台」佔地36.2公頃，居民6千多人。75歲以上佔40.6%，其中，日常生活需支援及照護者10%，被認定為需照護4、5級者（生活無法自理）15%，以及一般健康者。

豐四季台所在的車站叫「柏」站，從上野搭國鐵JR線約29分，從東京搭約40分鐘可以抵達。

「這裡也像是一個居民生活在大醫院裡的社區，」後藤純言簡意賅。（推薦閱讀：她住安養機構20年！92歲阿治嬤：丟掉舊觀念、老後安養才快樂）

官學合作　東京大學開創「在地終老」示範社區

2009年，東京大學高齡綜合研究機構受託承辦這個接近實驗的社區，後與都市再生機構（獨立行政法人）、柏市合作。在致力經營11年後小有成果，來自國內外參訪者摩肩擦踵。

3個機構在2010（平成22）年締約，攜手執行「Aging in Place」計畫。

Aging in Place即在地終老。

（豐四季台的醫療院所。圖片來源：姚巧梅）

為達到這個目標，有必需具備的要素。例如，推動訪問醫療、培育醫療與照護人員、鼓勵高齡者勞動（例如，種菜、協助照顧兒童、在食堂工作）和終生學習、推動24小時高齢者服務住宅、完善與高齡者所有與移動（交通）相關的事宜、提供生活服務、強化健康養成與照護等。（推薦閱讀：拔掉父親的呼吸器之後…陳時中嘆：為何不讓他在家安寧地走？）

（豐四季台長壽社區，為長者居民安排多樣化的課程與活動。圖片來源：姚巧梅）

不要孤老！老中青幼同住一個社區

居民對社區內的高齡和失智者，也有互助扶持的義務。說起來，豐四季台是日本政府自2005年所提倡「社區整體照顧體系」（地域包括ケアシステム）中的一個。至2019年止，日本已有5,000多個相關體系，但豐四季台是箇中翹楚。

主要是其佔了「地利之便」。在一整塊遼闊的土地上一併吸納了各種必要的設施與機構。單僅住宅群就有103棟，可容納4千多戶。而這些都是1964年東京奧林匹克留下來的。

在後藤純陪同下，走訪豐四季台。參觀了擔任居民與醫療機構之間橋樑的「醫療協助中心」，高齡者服務住宅、特別養護老人院（需照護3級以上，其中97％失智，61％生活無法自理）、相關業者事務所、小型診所、藥房、公園、幼稚園、保育園、超市、交流食堂、交流廣場、商店街等。

（豐四季台社區的兒童遊樂設施。圖片來源：姚巧梅）

這些設施與服務，豐四季台以外的居民也能前來利用。柏市人口有40多萬人。

豐四季台的地利之便，讓日本其他地方的社區整體照顧體系相當羨慕。因其必要的設施與機構多半分散各處。例如，從診所到藥房可能要開車，老人院和幼稚園隔好幾條街⋯⋯。

「居民像生活在一所大醫院裡」，我咀嚼著後藤說的話，倒覺也可以說像住在一個「像醫院的社區」。社區內應有盡有，充分發揮了保健身心、社會交流等功能。

在那裡，病了、老衰了、孤單了，總可以找到出口，像一座友善安全的城堡，可以安心地生活、老去和善終。更重要的是，這裡原本就是他們的家。

「豐四季台是一個具有實驗性質的社區。我們期待營運成功後，將模式推廣到全國，」年輕的後藤純眼裡閃著光亮。

責任編輯：高儷綾