【楊世敏專欄】檸檬水不是人人都能喝

在酷熱環境裡，人體一定會大量流汗，容易口渴想喝冰涼飲品，涼水喝了不解渴又沒味道，就想喝點酸甜的來增加可口愉悅感；而一直被廣為流傳的蜂蜜檸檬水與抗癌熱檸檬水，也在這個爆熱季節裡被大量流傳飲用，結果因為體質不適合，卻誤食過多造成傷害的病人，在門診中一一出現。（推薦閱讀：5個理由，不要經常喝濃度過高的檸檬水）

吃冰不好，吃生冷也一樣不好

A女士，60多歲，看到網友轉發的熱檸檬水抗癌、抗氧化的訊息，立馬到超市買了1袋檸檬，回家製造神奇的養生水。喝了1次，便覺得胃脘脹痛，接著胸悶、喘不過氣來，到醫院急診，西醫診斷為胃發炎、無幽門桿菌……吃了西藥並無改善。到了我的門診，從脈診中可以診斷出胃已偏寒，才會胃酸過多。

A女士不解地問：「我是喝熱的檸檬水，怎麼還會太寒呢？」

其實，在看待食物的寒熱屬性時，除了考慮客觀測量到的溫度，也要界定食材本身進入人體後，經過消化分解與新陳代謝後所造成人體器官的溫度變化，如果消化道的溫度下降，同時又有類似消炎降溫作用時，就會被歸屬於寒涼性食物。所以，即使用熱水泡煮檸檬，檸檬本身的寒性成分，經過吸收代謝後還是會降低胃的局部溫度，而使得胃黏膜變薄、胃酸分泌增加，而造成對胃壁的刺激，所以會有不舒服的感覺。

（圖片來源：shutterstock）

而針對A女士的病情，只用了理中湯、半夏瀉心湯3包藥便緩解，因為她只喝了1次檸檬水。

B女士，78歲，在電視上看到、又在菜市場聽到小販鼓吹「檸檬水能消暑氣、解口渴、抗氧化、抗衰老、抗癌」等功效，她不是聽得很懂，本著「有吃有行氣，有拜有保庇」的信任，回家立馬泡來喝。第1天，果真喝了「心涼脾透開」、通體舒暢，邀了老伴一起享用；到了第2天，82歲的老先生覺得有點反胃泛酸水，勸B女士最好少喝點，B女士則笑老先生老了、虛了，她倒覺得喝了身體有輕鬆的感覺，所以繼續喝。

第3天，B女士要起床時，頓時覺得天旋地轉，無法坐起且全身冒冷汗、心跳加速，雖然再平躺回去，閉著眼，仍然會有躺在水面的感覺。直到中午才由子女攙扶坐車到醫院就診；檢驗結果顯示各項生化數據都正常，血壓、血糖也正常，西醫開了止暈眩藥，服藥1天後雖然不暈，可以坐起說話，但她走路仍有不穩的感覺，於是到我的門診。

從脈象看來，真的是胃脘寒凝，也就是中醫說的胃氣太冷、氣不降反而上逆；脾氣太冷，水分代謝異常成為「水飲」，水飲跟著上逆的胃氣上衝喉、鼻、耳、眼，而導致頭昏眼花，乃至眩暈，有時還會加重鼻塞、打噴嚏、喉頭哽住等感覺。B女士說：「對耶！這些症狀大概都有了！」於是，我開了《醫方集解》中消暑丸的組成。

B女士隔天來電回報感謝，頭暈、噁心、鼻水、咽喉卡卡的症狀都好了，我除了囑咐她把藥服完，更必須避免吃瓜果等屬性生冷食物，以免再患！

（圖片來源：pixabay）

吃素再猛喝檸檬水，更危害健康

C女士，50多歲，來看診時，主訴為經常感到疲倦、心悸，食慾差、常噁心、反胃、常常頭暈頭痛，有時兩側太陽穴發作頭痛時，血壓會上衝到170/110毫米汞柱以上，平常大多在110/60上下。

她到西醫檢查心、肝、腎臟功能也都正常，但在脈診顯現出C女士全身充滿水氣，像顆灌了水的氣球。然而跟她40公斤、150公分的身形相對照，實在不相符。為了解除疑惑，我請C女士暫時拿下口罩，果然面色黯沉，在她的外眼角、鼻梁、嘴唇周圍、下巴尖、額頭髮際出現比膚色還黑的小斑塊，這是中醫所謂的「水斑」，由於體內水分代謝異常成為「水飲」，停留在身體表皮下層，像極了覆蓋保護貼的圖案，看得見摸不到。

我注意到C女士的眉心到鼻山根的地方也有水斑，問她是否曾因為胸痛不能呼吸、噁心被送急診？C女士回答：真的有耶，她到醫院折騰了兩天，才被驗出低血鈉與酮酸過高，在輸入電解質治療後便無礙。然而，日後卻仍常被心悸、眩暈、血壓不穩所困擾。

後來在詳細詢問下，才知道C女士吃素已30年，平素更信奉少油、低鹽、無糖的飲食「養生」法則，還不時打綜合蔬果汁來「均衡營養」，更甚的是每天喝大量的水（約4,000cc開水），以為自己做得比別人更徹底，身體會更健康。但事與願違，近2年來，她卻常常進醫院。最近，又從網路得知檸檬水能美白，想說可以改善自己的「黑斑或老人斑」（其實是水斑），於是從栽種無毒檸檬的道友家中買來一籮，不料喝沒幾天，就又因為心悸、血壓不穩、眩暈送急診，讓她百思不得其解。

（圖片來源：pixabay）

沒有通用的仙果，體質平衡才正確

要了解這個問題，一樣要回到中醫強調體質寒熱平衡，C女士長期吃素，體質已偏寒，若不是遺傳好，先天腎陽夠強，身體早該病重；她又採用低油、少鹽、無糖的飲食，會使後天陽氣更低，並產生輕微酮酸中毒，形成寒濕包著血中有熱的特質，所以會形成「水斑」，此時再大量喝寒性的檸檬水，豈不是雪上加霜的霸王級寒濕嗎？（推薦閱讀：檸檬水，這樣喝才對！）

同時，因寒性會使血管收縮，不正常的「水飲」會使心臟傳導不正常而心悸，這些都是系列反應啊！於是，我開立了苓桂朮甘湯加減方來減輕她的症狀，但身體真正健康，還是必須調整飲食習慣，讓身體寒熱平衡。

〈本專欄反映專家意見，不代表本社立場〉