糖友失禁三部曲:頻尿、急尿、尿失禁
為什麼糖友們比較容易發生漏尿或尿失禁?游能俊表示,一來是因為有四成以上糖尿病患者已經超過65歲,高齡族群尿失禁的比例本就偏高;從性別上來看,隨著年紀增長,男性的攝護腺肥大,會導致膀胱尿路出口阻塞,影響排尿;而女性伴隨著生產、肥胖,或合併停經等婦科問題,也會造成「應力性尿失禁」,打個噴嚏、咳嗽或大笑、運動,就會「忍不住」。
至於糖尿病造成的尿失禁,則分急性與慢性,游能俊進一步說明:「急性高血糖會有3多1少,其中一個就是多尿」,血糖高,尿的頻次會增加很多,有些人會因來不及進到廁所而漏尿;慢性高血糖則會造成膀胱神經系統病變,導致膀胱不正常收縮,造成尿急、排尿困難、尿流無力、排尿不乾淨等…這也是為什麼糖友失禁比例,會比一般人高出很多。

失禁不能靠自覺!和家人一起自我檢測尿失禁
尿失禁又被喻為「社交癌」,台灣地區成年女性約有30 %以上有尿失禁現象,漏尿不僅容易引起會陰部位紅腫或潰瘍、泌尿道感染等,嚴重的還會造成後續一連串包括自主能力的喪失或社交障礙,例如有些尿失禁的糖友要陪孫子玩,結果孫子一靠近就聞到異味,不愛跟阿公阿嬤玩…,久而久之造成關係的疏離和自卑。
游能俊建議糖友和照顧者家人,可以從3個面向來了解是否有尿失禁:
1. 小便次數增加了。
通常小便增加的次數是漸進式的,很多人可能會疏忽,身邊的親人或照顧者也可以幫忙觀察。
2. 清洗褲子時發現尿味變重了。
3. 夜尿次數增加了。
正常應該是早上起床再小便,如果夜尿次數增加,甚至干擾睡眠,就需要注意。
用體貼與同理心,積極面對尿失禁
有些糖友會因為尿失禁而封閉自己,更多高齡糖友有憂鬱狀況產生,「是因為我們沒有去體貼到」這位暖心醫師建議照護時用體貼心與同理心,陪長輩積極面對。他也特別提醒高齡糖友:
1.確實檢查。若有尿失禁症狀,男性應該要做攝護腺相關檢查,女性則要做泌尿科、婦科的檢查。
2.落實控糖,避免長期高血糖對膀胱功能的傷害。
3.減少夜尿問題。白天盡量多喝水、多小便;到了晚上就少碰茶、咖啡等利尿飲品,睡前盡量排空尿液,若因膀胱受損,一次解不乾淨,可以多解幾次,減少夜尿問題。
4.適度使用失禁防護產品來輔助。晚上起來上廁所不僅不方便,也容易發生跌倒等危險,可以考慮使用成人紙尿褲輔助,減少長輩下床如廁,提升整體睡眠品質,維持身心健康。
試穿紙尿褲第一手體驗:真的很乾爽!
或許我們沒有辦法擋下讓尿液一滴不漏,但可以從生活上去做改善。游能俊指出現在市面上很多男女性專用的防漏尿襯墊,能讓糖友勇敢跨出家門,也不怕出遊得「憋尿」坐遊覽車。為了體驗尿在尿褲的感受,游能俊還邀請醫護人員試穿體驗紙尿褲,「沒有不舒服,還蠻乾爽的」。面對高齡社會,「大部分的人都會走到這一天」,不管是治療、控糖、照護上,都需要家人更多的體貼跟關心,讓生活更健康、更自在。
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