肌肉組織減少10%,免疫力就會下降
肌肉質量,除了隨年齡增長自然遞減外,因為生病臥床或手術而使活動量大幅減少時也會銳減。例如:臥床5天後,肌肉質量將減少20%。若情況持續維持14天後,肌肉質量將下滑45%。
專門研究高齡長者的專家們發現,當肌肉組織減少10%時,身體免疫功能就會下降,提高感染風險;減少至40%,死亡風險已顯著增加。由此不難看出肌肉質量與健康的緊密關係。
對照上述「肌肉組織減少對健康帶來的危害」,便能理解為什麼對術後及病中後養復的患者而言(尤其是年長者),加強或增加肌肉質量是十分重要的課題,甚至因此有助於縮短住院期、降低死亡率及癒後不良率。 要維持肌肉質量,定期補充可用於肌肉生長的「關鍵蛋白質」是最直接的幫助。
病中後養復肌力,首推關鍵蛋白質
由於術後及病中後養復期間,患者對關鍵蛋白質的需求量比平常多,很難從天然食物中補充足量的蛋白質,所以醫師或營養師通常會建議年長者搭配病中後養復專用的營養品。
病中後養復專用營養品含關鍵蛋白質,是由麩醯胺酸(Glutamine)、精胺酸(Argine)和支鏈胺基酸(BCAA)三個重要胺基酸組成。尤其麩醯胺酸是人體進行組織修復以及維持生命極為重要的胺基酸。只是,當身體因老化或開刀、生病、受創等其他生理因素造成肌肉量減少或肌力下降時,麩醯胺酸的需求量會比以往高出許多,需額外補充。所以病中後養復期間,建議年長者每日的麩醯胺酸攝取量最好可達6,000mg;而市售的營養品裡,已經有針對上述病中後養復所需求的營養量設計,即飲的營養素是快速補充所需的好選擇。
此外,年長患者生病術後容易沒食慾、身體顯得虛弱,營養品內最好添加可迅速消化、吸收的中鏈脂肪酸(MCT),以補充患者元氣、加速恢復體力,以及含有DHA和EPA的天然純植物性藻油,有助增添胃口,且味道不腥不葷,連素食者也能攝取。
補對關鍵蛋白質且吃足量,健康與活力隨之而來
一般老年人的蛋白質建議量為1.0~1.2 g/Kg;歐洲臨床營養和代謝學會更建議生病的年長者需將蛋白質量提高至1.2~1.5g/Kg。因此,病中後養復的年長者須注重蛋白質的攝取量和每日補充6,000mg的足量麩醯胺酸,再依身體恢復狀況搭配適量的負重運動,鍛鍊肌力。
當年長患者補對關鍵蛋白質且每日吃足量,就能提高免疫力、降低感染和死亡風險、加速傷口癒合、縮短住院日期且較快恢復體力。特別是當年長者有了體力,就會增加活動量進而產生食慾,還能避免因臥床不動併發壓瘡和肺炎;接下來只要透過日常活動與負重運動,把肌肉質量補回來,健康與活力自然就能隨之而來。
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