楊世敏：想美胸，先讓氣血平衡通暢

從醫學角度來看，乳房健康乃至將來哺乳功能正常，遠比外形大小、豐挺與否來得重要，然而年輕女性受時尚影響，稍加關心外形也是無可厚非。所以在門診多少會遇到「中醫可幫忙健康豐胸嗎？」的問題，特別是許多媽媽帶著女兒來調理經期，順便詢問改善胸部不夠豐滿的可能性，為人母的關心總是溢於言表。

一般人大概都知道，女性乳房大小與健康或哺乳量多寡無直接相關，與其過度關心誇大尺寸，不如先了解：什麼是一般女性健康又漂亮的美胸要素。

從健康的角度而言，女性的胸部不是豐滿就是好。正常來說，25歲以下、未懷孕的健康女性，胸部大多呈小碗狀，接近均衡完整的圓錐形，乳頭則是以「向前平行」或「微微向上」的方向呈現在乳房中間；這種情形通常意謂著年輕女性乳房內的乳腺與脂肪比例相等，是最健康、標準的狀態，對將來乳房疾病的保健與產後哺乳功能來說，是先立於不敗之地。

如果乳房大到下垂、在下方形成下乳皺褶，代表脂肪過多，即使外表看來胸大也不利健康。尤其在台灣這種潮濕又悶熱的環境，下乳皺褶的溝線裡易有皮膚發炎而造成保健困擾。而且胸罩在顧及透氣乾爽又實用的選擇上也頗費周章。

更何況在臨床觀察，雖說乳房過大而下垂不一定容易罹患乳癌，但因為脂肪組織過多，相對擠壓乳腺組織與脂肪對荷爾蒙的影響，將來反覆乳腺炎與產生纖維囊腫的風險相對增加。所以就健康而言，大未必是美，挺而有彈性才是正途。

正骨、按摩、針灸、中藥膳皆有助益

如果乳房兩側大小、高低、外展角度相差太多，其實就意謂著以脊椎為中軸線的左右結構有所偏離，這些結構包括鎖骨、肋骨、胸骨、肩胛骨、肱骨、胸椎的錯縫，以及胸背部肌肉筋膜的筋結不平整造成拉扯，乃至經過這些組織的深層經絡受阻，在在都會影響乳房氣血的供應，終而影響乳房的外形。

40歲的A小姐雖已生育兩胎，每次來經仍飽受頭痛、胸悶、乳房脹痛、下腹疼痛困擾，原以為生完小孩、坐完月子一切症狀就會減輕，孰料事與願違，疼痛有增無減。看了婦產科、排除實質腫瘤問題後，服西藥無成效才輾轉來求助中醫。

A小姐問：「為什麼我連做針灸、吃中藥都只能稍微減緩，無法真正改善這些疼痛？」

我在診完脈請她坐正後，看得出骨架明顯不對稱便問：「你是不是坐小板凳後，站起來沒辦法立刻伸直腰？」A小姐訝異點頭。

我又問：「你的內衣胸罩是不是很難選到合適的？常常合了一邊，另一邊就不合？」

A小姐有點不好意思，「哈，把脈連這都把得出來！我原本以為腰痛是打無痛分娩造成的；又因為兩次哺乳期，右乳房都有乳腺發炎，只用左乳餵小孩......難道不是因為這樣才兩邊大小不一嗎？」

健美乳房第一要務：調正胸廓骨架

我澄清：「其實不是單靠把脈便可知道骨架不正，還需目測（望診）你端坐後骨架的相對位置是否偏離，如此四診合參才能推論診斷。」

「從脈象來看，你的確有氣血不足、膻中氣阻與肝經鬱滯的情形，之前的中藥處方箋頗符合你的體質與病情，為什麼吃了這些藥，甚至加上針灸都沒辦法持續改善疼痛（頭痛、胸痛、痛經）？原因便在你整個軀幹部的骨架不正，這些骨關節的錯縫，致使連結其上的肌肉筋膜緊繃甚至形成筋結不平整，造成所謂的『肌筋膜症候群』，甚至壓迫神經、血管，於是疼痛就難以避免。」

我合理推測A小姐因為哺乳期僅靠單側、或盤腿坐於床上、或固定側躺一側餵乳，兩胎下來，從骨盆到頸椎的椎體與各關節，一定愈偏愈厲害，而從「骨錯縫」到「筋出槽」，身體疼痛便與日俱增，同時乳房也因胸大肌、胸小肌、前鋸肌等肌群的張力不對稱，日久造成乳頭位置偏外或偏下，而形成外形的不對稱，再加上經期荷爾蒙的變化，便使得筋膜、關節的疼痛更明顯。

骨正、筋柔、氣血通調，罩杯自然升級

於是，我花了時間以「筋膜舒展術」幫A小姐從骨盆、胸廓、頸椎的錯縫調正，使骨關節正位、肌腱筋膜舒軟，一做完A小姐便有如釋重負的感覺，隨即開立處方，以當歸芍藥散、與柴胡桂枝湯的加減方，請她按時服藥，禁絕生冷飲品、瓜果，勿熬夜、勿大怒、注意不斜靠或斜躺滑手機或看電視，套句改編的台灣俗語「坐厚正正，卡未討皮痛（坐相端正，才不會常腰痠背痛）」。

果然治療成效如預期得好，正骨服藥後連續3個月經期已不再出現各種疼痛，A小姐為確保不再發病，仍持續來門診追蹤，看看骨架是否偏離，可隨時調整並調治經痛。

然而第5個月後，A小姐來診時憂慮地問：「醫師你的藥是不是有荷爾蒙作用？」我回答：「就是科學中藥粉，哪裡摻雜荷爾蒙？」

A小姐問：「那我的乳房怎麼愈來愈大？從B+到C+，現在又要買D罩杯的新胸罩！」

我說：「那不是很好嗎？」

A小姐：「哪裡好？我嚇得去驗荷爾蒙、做乳房攝影卻說正常......快幫我改藥抑制一下，我都40歲不要再大了！」

我笑著回答：「既然西醫檢查正常就不要緊張，你看你頭痛、胸痛、乳房脹痛、痛經、腰痛幾乎都沒了，外表精神氣色也好多了，代表你骨正→筋柔→氣血通調，所以連帶使原本未充分發展的乳腺與脂肪組織再次盈滿，當然會健康地堅挺，凍齡魔女就自然誕生了！」

影響青春期女性乳房發育的負面因子

A小姐聽到「凍齡魔女」開心地笑了，隨即問道：以後我可以帶大女兒來轉大人嗎？好讓她不要輸在起跑點上。

真是未雨綢繆呀！典型台灣家庭阿母的關心。但我是主張，身心健康是第一要件，外形只要不太離譜就好，我常聽到媽媽買青木瓜要料理豐胸膳食，好為女兒的身材加把勁。如果真有效，D、E罩杯就不怎麼稀奇了！

從臨床經驗與中醫學理推論，妨礙青春期女性乳房發育常見因素如下：

①原生家庭的氛圍：如果父母要求過高或家庭不完整，細心的女孩會把情緒壓在心中，造成膻中區痹阻，不利乳房發育。

②吃錯食物：亂吃人參藥膳、馬齒莧藥膳（民間有人用作通乳）、過吃冰品也都會造成膻中區不通。

③熬夜、睡眠差、短，氣血再生率差。

④曾經嚴重的病毒感染，殘留伏邪於膻中區，腸胃經絡之中。

總之先求健康，再談美胸，才是正途啊！

（本文作者為中醫師，屏東明診所院長，著有《補錯了更傷身》、《補對體質更養生》）

本專欄反映專家意見，不代表本社立場。

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