美白筆、牙貼、牙托……怎麼選牙齒美白產品？

能讓牙齒美白最主要的原理是，利用過氧化碳二胺或過氧化氫（俗稱雙氧水）美白劑產生氧化作用，切斷色素鍵結，達到美白效果。如果過氧化氫濃度過高，雖然漂白效果好，卻容易牙齒敏感、刺激牙齦或導致牙髓發炎，一旦傷到牙神經，嚴重則牙齒壞死，造成永久性的傷害。

坊間販賣的美白筆、牙貼、牙托等透過塗抹或貼戴的方式，雖然藥劑濃度較低，多為10％以下，看起來安全，但如果太頻繁使用，一樣會破壞牙齒結構。

令人憂心的還有，宣稱可快速DIY的牙托美白，將漂白藥劑塗抹在塑膠牙托上，再將牙托套在牙齒上，利用睡覺時間戴著，看似方便，卻可能因牙托模子大小無法與牙齒密合，漂白藥劑外漏，讓口腔軟組織受到刺激，甚或吞食入肚。這些化學藥物多為氧化劑，吞食下去形同增加體內自由基。

更嚴重的是，在家DIY之前如果不知道自己的牙齒有裂縫、蛀洞，沒有先補起來，漂白藥劑會隨著縫洞流入牙本質，對牙齦、牙根或牙髓神經造成直接傷害。

想讓牙齒變漂亮，最重要還是找出牙齒變色的原因，經醫生評估後，在安全範圍內挑選適合自己的美白方式。

■洗牙、拋光、噴砂

像是全口超音波洗牙，可清除牙齒結石與牙菌斑堆積，牙垢被清除掉之後，齒色會稍微白一些。或者進行拋光，用糊劑去研磨牙齒表面，可清除牙齒光滑面上的染色，但拋光無法清除牙齒凹洞、溝槽或鄰接面的染色，這時可考慮噴砂，透過強力水柱加上碳酸氫納粉劑，去除牙縫的染色。

有些人因矯正牙齒時間過久，牙齒表面偏黃，有時可能只是黏矯正器的樹脂殘留在牙齒表面，只要清除即可；有時牙齒可能呈現不均勻的黃白斑，這其實是脫鈣現象，只要塗上氟膠，讓牙齒再鈣化即可回色，未必需要做牙齒漂白。

■牙齒美白筆

坊間販售的美白筆，過氧化氫濃度約在8~10％，就像塗唇膏一樣，將藥劑塗抹在單顆牙齒上。因為濃度低，要持續使用約一週才看到效果，且維持的時間也不長。好處是可隨身攜帶，但也不建議一天使用很多次，還是可能傷害牙齒結構。

有些產品包裝上提到，不要在刷牙後使用，因為刷牙後牙齒較敏感，如果已刷牙，建議隔一小時以上再使用。

■美白貼片

美白貼片是薄如隱形眼鏡般的塑膠片，上面有一層漂白藥劑，貼在牙齒表面，藥劑會慢慢釋放出來讓齒色變淡，使用不當會造成牙齒顏色不一致，甚至牙齒表面產生斑點，破壞牙齒結構。

■居家牙托

居家牙托的做法，則是將濃度在10％以下的過氧化氫塗抹在牙托上，然後將托模套在牙齒上，隨著藥物慢慢作用，齒色會漸漸變淡、變白，有些牙托需利用晚上戴8小時，連續兩星期，如果會夜間磨牙的人就不能使用。還有一種是較薄的牙托，一天戴兩次，一次一個小時，連續戴2~4星期。

重要的是，建議找醫生依個人牙齒結構打造專屬托模，確保能跟牙齒穩合，醫生將藥物直接塗在牙托時除了不讓藥物與牙齦接觸之外，還會留意藥量。如果自行去買現成的托模、自己上藥，容易因尺寸不合或藥劑過多而從牙托滲漏出來，易傷害牙齦或吞食入肚。

居家牙托美白通常需每星期回診一次，調整藥劑濃度或藥量，連續2~4星期。

進行牙齒美白最重要的原則是，不讓藥物跟牙齦接觸。

醫生貼心叮嚀：美白之前先檢查牙齒

牙齒美白之前，須先檢查牙齒，如果有蛀牙、牙齦發炎或牙周疾病要先處理。另外，美白靠藥劑和牙齒的接觸才會有效，口腔衛生的清潔，如洗牙、噴砂磨光，皆是美白前必須做的功課，否則效果也會大打折扣。

還要注意，對過氧化氫過敏、孕婦、未成年孩子、牙根曝露、牙周萎縮、不配合醫生設定的療程（會私自漂白，造成藥劑濃度過量）、琺瑯質脫落太多只剩下牙本質、補牙範圍過大、假牙或植牙太多的人，建議不要做牙齒美白。

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