打疫苗引發腫瘤？毛孩爸媽怎麼辦

七月一日開始， 台北市要求家貓需辦理寵物登記，飼主需替貓咪植入晶片、施打狂犬病疫苗，才能完成登記。但大多數家貓習慣待在室內，除非看病或美容，幾乎很少外出。更重要的是，一些研究指出，貓咪植晶片或疫苗可能引發腫瘤。「才不會去打！」一些貓孩爸媽私下表示。

健康的貓狗大戰，貓咪似乎比較弱勢

湖光獸醫院院長林雅哲說，「貓注射相關肉瘤」是一種長在皮下組織的纖維肉瘤，早期多被認為是由疫苗所引發。近年，因有些獸醫在貓咪植入晶片或施打藥物的部位上，也發現類似的腫瘤，便改將這類症狀統稱為因注射引發的肉瘤，包括手術縫線、抗生素、類固醇等藥物都被視為可能致癌的因素。

而且這種情況只會出現在貓咪身上，狗狗或其他動物並沒有類似的困擾。林雅哲解釋，可能是因為貓的體質較特殊，當細胞組織受外來物質的刺激後，引起體內慢性發炎，促使腫瘤的產生。

Ｑ1: 毛孩爸媽該不該替寵物打針、植晶片？

不過，其實除了疫苗外，獸醫師多建議飼主不需太過憂心。

1.植晶片、注射藥物風險較低

因為根據目前的研究報告來看，因晶片、手術或藥物等因素引發腫瘤的機率，平約每五萬隻貓咪中，只有一隻。「機率低到幾乎可以忽略，」林雅哲說。

因此，考量疾病對健康的威脅明確，獸醫師並不建議飼主為了預防腫瘤而拒絕替家貓動手術或藥物。

至於晶片，雖非健康考量，但因造成腫瘤的機率很低，加上貓咪逃脫的機會比狗來得高，仍會建議飼主為愛貓植入晶片，一旦哪天貓咪走失，也有找回來的機會。

此外，也有醫師表示，從國內、外目前累積的文獻來看，還不足以證明疫苗外的注射行為會致癌。台大獸醫系助理教授李繼忠表示，懷疑晶片致癌的報告中，多屬單一個案，不能以此證明兩者的關聯性。

台大臨床動物醫學研究所兼任教授葉力森回顧相關文獻後也表示，現有支持其他因素致此類腫瘤的報告數量不到十篇，且有些罹癌的貓咪在幾年前也曾施打過疫苗，但疫苗引發的腫瘤從施打後兩個月～11年內，都有可能發病。因此，葉力森認為，將所有注射行為視為致癌因子並不符合科學根據。

2.盡量避免有佐劑的狂犬病與白血病疫苗

至於疫苗，飼主就比較需要提高警覺。

根據世界小動物獸醫師協會（WSAVA）2015年發表的「犬貓疫苗注射指南」，平均每1/5000～1/12500隻貓咪中就有一隻因注射疫苗誘發腫瘤。

而且一旦產生，多半是惡性。台大曾研究57個因疫苗引發腫瘤的案例發現，貓咪罹癌後平均存活時間不到一年，即便搭配放射線治療，也只能使壽命延長到兩年左右。（註一）（註一：引用自葉力森教授臉書投影片：「認識貓疫苗肉瘤百姓版」）

其中，又以含佐劑的白血病跟狂犬病疫苗致癌風險較高。

台大獸醫系教授費昌勇解釋，添加佐劑是製作疫苗的一種常見方式，目的是讓病原在體內留存久一點，使免疫系統有充分的時間建立完整的免疫反應，提升效力。但對體質敏感的貓咪來說，就可能因此產生較強烈的發炎反應，促成腫瘤的發生。其中，又以「鋁」為最常見的佐劑成分，也被認為是引發致癌的因素之一。

根據現有的研究資料來看，含鋁佐劑的白血病與狂犬病疫苗，引發腫瘤的機率約從1/1000～1/8000不等。「這樣的機率就有點高了，」林雅哲說。

因此，若要施打疫苗，獸醫師提出以下建議：

1.疫苗類型，最好選擇無佐劑的疫苗。

2.應盡量選擇三年施打一次的類型，減少施打次數。

3.疫苗千萬不要打在背部、肩胛或大腿，因這些部位發生腫瘤，要切除的患部面積非常大，可能嚴重影響貓咪的生活功能。

建議在腹部外側，因皮膚疏鬆，利於大範圍切除。或者，於膝關節以下外側的皮下，萬一生長腫瘤，可進行四肢末端截肢而保命。至於哪種方式最好，目前學術界尚無定論。

4.林雅哲也建議，可考慮施打在尾巴處，雖注射時貓咪會較疼痛，但若未來真有腫瘤需切除，對貓咪生活的影響會比較小。

5.有些醫師建議每年更換疫苗施打的部位，但林雅哲持保留態度，因輪流施打反而可能讓更多部位暴露在危險下。

6.施打疫苗後，若注射部位處出現腫塊，就需要提高警覺。若腫塊在一、兩個月後持續存在，且持續增大，或超過兩公分，就要立即就醫檢查，並考慮以手術切除。因根據統計，腫瘤若不處理，有25%的機率會遠端轉移。

7.施打晶片、藥物或疫苗後，最好確實做記錄，包括：施打部位、疫苗或藥物的廠牌、施打後是否出現任何異狀等，可作為日後評估病因的參考依據。

8.至於曾發生過腫瘤的貓咪，由於這類腫瘤和基因、體質有關，並不建議再施打含佐劑的疫苗。因此，飼主可能要得特別注意傳染病的預防，減少貓咪外出的機會。

Q2: 引進無佐劑狂犬病疫苗，為何那麼困難？

但雖《動物傳染病防治自治條例》本就規定，貓狗飼主每年須替寵物施打狂犬病疫苗，但國內卻一直沒有無佐劑的疫苗可供選擇。

原因在於，政府目前規定狂犬病疫苗一劑公定價為200元，但國外無佐劑疫苗的成本已超過此價錢，若再加上獸醫院的利潤，業者擔心販售價格太高，消費者接受度低。

目前國內唯一一家有「無佐劑死毒疫苗」進口許可證的業者「信超」公司就表示，過去曾進口過一次，但因國內貓咪施打狂犬病疫苗的比例低，進口所花費的成本跟收入無法打平。再加上無法掌握每年可能賣出的疫苗數量，難以跟國外廠商議價，最後索性不進貨。「大家說要進貨，但究竟有多少人會買？我們不知道啊。」業者無奈表示。

有些人主張，政府若強制飼主施打疫苗，就有責任提供安全的產品。對此，台北市動物保護處防疫檢驗組胡金灝表示，其實近幾個月來動保處曾找獸醫師、廠商討論對策，但因目前的研究也無法確保無佐劑的疫苗就百分之百安全，若政府統一採購特定廠牌疫苗，恐被認為圖利特定廠商。

其實國內另一家廠商龍馬躍目前也有一款疫苗，以基因改造原理製成，不需添加佐劑來提高效力，但業者目前仍在申請許可證當中。

未來動保處可能的做法是，爭取將狂犬病疫苗價格交由各地獸醫師公會決定，若公會發現民眾對高價疫苗的接受度高，就可以調高疫苗定價，提高廠商進口意願。

此外，未來也考慮從公園、美容院、獸醫院等地加強稽察。胡金灝說，還是希望飼主替貓咪施打狂犬病疫苗。因就算飼養在家的貓咪，也可能不小心跑出門接觸到其他動物。且絕大多數狂犬病是被傳染後一、兩個月才發病，發現時往往已擴大傳染、不易治療。