癌症問康健
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康健趨勢論壇《Vision2025 預見高齡‧想像未來》 今(16日)請到建構日本社區醫療的關鍵角色，日本厚生勞動省前事務次官辻哲夫進行專題演講《建構超高齡照護生活網絡》。
長輩會隨著時間增長而逐漸失去獨立自主的能力，主要原因就是慢性病，如高血壓、糖尿病逐漸侵蝕長輩健康。
辻哲夫強調，要延長長輩們自主的能力，得先避免長輩身體早期的虛弱以及肌少症，一旦罹患肌少症，將很難回復。他提到，日本東京大學準教授飯島勝矢曾研究出一個簡單測試肌少症的方法，將雙手拇指與食指圍著小腿肚圈起（如下圖），若空隙很大，就可能罹患肌少症。
肌少症危機？4根手指即可測試
辻哲夫表示，避免身體虛弱與減少罹患肌少症的方法包括充足的營養、體力活動以及社會參與，他建議長輩，「不要遠離社會，更不要關在家裡，要很多朋友。」
為了建構銀髮政策，日本政府也從1960年代就提出了「老人福祉法」、1990年代開始發展在宅醫療，並致力於在30分鐘的腳程內，如同國小學區大小，提供完善的日常生活圈，協助高齡就業，並重新設計社區醫療照顧，包括在宅醫療、日間照顧、居家照顧系統，讓長輩可以在熟悉的環境老化，這不只需要政策協助，也需要民間團體一同集結力量。
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其中最重要的挑戰是建構在宅醫療體系。辻哲夫指出，因為醫療科技發展，愈來愈多長輩餘命增加，健康壽命卻無法延長，不只增加醫療負擔，甚至有80%的長輩是在醫院過世，生命無法善終。
也因此，日本的在宅醫療讓醫生、護士以及牙醫師、藥劑師、看護士等其他相關專業來到家中做訪問性醫療，為長輩提供全面的醫療照顧，這稱為「跨領域團隊合作（inter-professional work）」，讓長輩在家可以享受在醫院的服務，安心在熟悉的環境中終老，不少長輩因為完善的社區照顧、復健逐漸恢復健康。
辻哲夫表示，近期台灣醫界也開始與日本在宅醫療的醫生進行交流，希望日本、台灣以及亞洲各國都能一起面對超高齡這個艱困的難題。