搶救「路跑踝」！千萬別按摩再冰敷

晚上暑熱退去，一群人急促吸氣輕快跑過身邊，忽然一個人身子一矮，腳掌明顯歪向一邊，卻馬上挺起身快步跟上隊伍。兩天後，腳踝發腫，還透出黑紫色。

這狀況隨全台瘋路跑愈來愈常見。也有跑者身上有舊傷，瘀青或腫脹久久未退，但沒去理它，最後ㄍㄧㄥ成慢性傷害。

膝、肘、踝扭傷或撞傷的第一步，千萬別急著按摩，一定要先冰敷。

血腫、瘀青是微血管破裂後血液滲進皮下組織造成，血小板凝血成塊後，因血鐵氧化變成紫青色。在第一時間想把積血揉散，反而會使血管沒辦法癒合，愈揉腫愈大；敷熱毛巾、熱雞蛋使血管擴張也會造成相同結果；也有人用拔罐、刮痧來散瘀，血管因外力破裂得更厲害。最佳方式是馬上冰敷。

新光醫院骨科主任、中華民國運動醫學會秘書長釋高上指出，一次冰敷不超過30分鐘，用毛巾包冰塊或冰敷袋，以免組織凍傷，停半小時後再敷，通常要2天不間斷。不過每個人狀況不同，有人要冰敷到72小時。他進一步解釋，最新的觀念是在不造成不適的前提下盡量持續冰敷，沒有一天只可敷幾次的限制。

那究竟如何確定「冰」好了沒？釋高上提供一個簡單有效的判斷法－－看身體對側。以右腳踝扭傷為例，摸起來溫度降到和左腳踝一致的時候，就可以進到下一步的熱敷散瘀了。

熱敷同樣每次以30分鐘為限，間隔30分鐘，當看到瘀青已消散、疼痛感減輕即可停止。

長庚醫院皮膚科副主任、美容醫學中心主治醫師黃耀立則建議，冷熱敷可搭配消瘀藥，挑藥時避開含類固醇或水楊酸的藥膏。類固醇可能造成皮膚萎縮、毛囊炎等副作用，水楊酸則會傷害角質，都會導致二度傷害。

另一個常發生運動傷害的活動是騎自行車。每逢假日，總有自行車擦撞、騎士騎上凹凸不平路面摔倒的事情發生。自行車能鍛鍊心肺功能，不但一般人喜歡，專業運動員也愛，例如7月即將來台的NBA球星林書豪在膝蓋手術後，就是騎自行車做復健和保持體能。

騎自行車受傷，初步自療的原則和處理跑步傷害一樣，先冰敷、再熱敷。

醫師們也提醒，如果冰敷後腫脹不但沒消，反而愈來愈大、愈痛，務必立即就醫，由專業醫師接手治療。