家庭保健小百科 解決175種健康問題

發燒Fever

體溫高並不代表生病。每一個人的正常的體溫都不同，通常在早晨時最低。體能活動，興奮，焦慮，食物，以及厚重衣物都會讓體溫升高。賀爾蒙能讓育齡婦女每個月的體溫產生週期性的變化。孩童的體溫比成人高，在一天當中會上下起伏。

升高的體溫是否就視為發燒，還沒有明確的定義。簡單來說，口溫如果超過100℉（38℃）我們就視為發燒。如果體溫一直在99到100℉（38℃）之間徘徊超過一週，也要小心。

原因

引起發燒的原因最常見的就是病毒和細菌感染，例如感冒、喉嚨痛、耳朵疼痛、腹瀉、尿道感染、玫瑰疹、水痘、腮腺炎、以及麻疹。肺炎、盲腸炎、以及腦膜炎同樣會引起發燒。發燒會讓大腦裡的體溫中樞顯示寒冷，因此促使身體藉著顫抖來製造更多的熱能。發燒的人外表顯得更蒼白，這是因為血液都已經轉移離開皮膚。這時會起雞皮疙瘩。孩童有時會蜷屈成一團來保持溫度。不要給發抖的人蓋棉被或裹毛毯，因為如此做會讓體溫更上升。

居家治療

妳可以用海綿沾溫水，輕輕拍高燒者的皮膚，藉此降低他的體溫。不要用冷水，冷水會讓他不舒服，也不可以用酒精，因為酒精揮發後產生的氣體比較危險。妳也可以放一缸約70℉（21℃）的水讓他泡澡，最好沾濕他的頭髮，一方面感覺比較舒適另一方面還可以降溫。擦乾皮膚後，讓他待在涼快的屋內休息，少穿一點甚至不要穿衣服，孩童可以用一條薄被單蓋上。

藥物

輕微的發燒不需處理。如果發燒會影響人的睡眠、工作、及其他活動，你可以購買退燒成藥服用。

餓死發燒？

妳可能聽過古老諺語說“餓死發燒”。事實上是不對的。有許多原因說明為什麼發燒的人仍然需要進食。發燒的人大量的消耗熱量因此需要補充能量。發燒的人更需要的是水分，千萬不要阻止發燒的人喝水，除非他正處於中度抽搐的狀態。即使發燒讓人不舒服沒有食慾，也應該督促他多喝水。

如果發燒持續超過48小時，或在家處理後仍然高燒103℉（39.5℃）超過一小時，就應該去看醫師。

在診所及醫院會做哪些治療及處置

醫師會詢問病史做詳細的身體檢查，並且評估發燒及其他症狀。如果患者顯得病弱，醫師可能會抽血留尿液做檢查。少數病例醫師會囑咐照胸部X光。如果患者出現抽搐，醫師可能會做脊椎穿刺，檢查是否是腦膜炎。如果確定是細菌感染醫師就會處方抗生素。

醫師通常會建議溫水拭浴或購買市售成藥來退燒。如果沒有感染也沒有其他症狀，醫師會建議等待與觀察。

頭痛Headache

頭痛是現代人最常見的一種主訴。頭痛的原因有精神緊張，頸部、頭顱、及下巴的肌肉抽搐等。頭痛讓人討厭，但通常都會漸漸好轉。

如果你的頭痛在晨起時更加惡化，就要考慮是否罹患高血壓，因為高血壓也會引起頭痛。

偏頭痛是一種劇烈的頭痛，通常只侵犯單側。偏頭痛還會引起噁心或嘔吐，發作之前常看見閃光或眼冒金星。

有些容易頭痛的人擔心會不會長腦瘤。事實上除非出現顯著的改變，例如癱瘓或人格改變，偶爾頭痛的人罹患腦瘤的機會非常小。如果頭痛還伴隨下列症狀出現，就屬於緊急狀況：

■ 頭部外傷後，出現頭痛以及嘔吐或看不清楚，這可能是頭顱內壓力增加，這是一種非常危險的狀況

■ 頭痛，發燒，還有下巴碰不到前胸的症狀，都代表包覆大腦和脊髓的外膜發炎（腦膜炎）。

■ 如果頭痛伴隨手或腳無法活動自如，或說話不清楚，就需要立刻送醫治療。

居家治療

市售止痛成藥治療頭痛的效果不錯。你可以跟食物一起吃，以減少藥物造成的胃不適。

不要給孩童及青少年服用阿斯匹靈。如果是偏頭痛，那些含有咖啡因成分的止痛藥效果最好（Excedrin）。

閉上雙眼、支撐頭部、休息一會兒頭痛就可能獲得舒解。按摩及熱敷後頸部也會使頭痛舒緩。放鬆技巧如冥想也有療效。

頭痛一直持續，居家治療也無效時，最好告訴醫師。頭痛愈來愈頻繁、愈來愈嚴重時，最好跟醫師討論。

在診所及醫院會做哪些治療及處置

醫師會詢問病史並且做詳細的身體檢查，還會特別注意頭部與頸部的神經學上的功能。醫師較少安排影像的研究，例如電腦斷層檢查CT以及核磁共振造影MRI，除非頭痛的治療沒有效果。

醫師們治療緊張性頭痛的方法，基本上跟我們之前敘述的居家治療方法差不多。對於非緊張性頭痛，例如偏頭痛，醫師就會開止痛藥治療。

如果在頸子後方接近頭顱位置的肌肉一壓就會疼痛，你可以試試夜晚睡覺時戴一個軟頸圈，應該會有些幫助。

睡眠障礙Sleep Disorders

幾乎所有的人或多或少都有睡眠方面的問題。上百萬的人夜裡睡覺會打鼾。許多人偶爾會失眠。對一千五百到兩千萬美國人而言，失眠已經愈來愈嚴重。

醫療方面的問題會影響你睡眠的品質。疼痛或呼吸短促也會使人難以入睡。沮喪以及壓力同樣會影響睡眠。在這些影響睡眠的例子，治療潛在的致病原因才是最重要的，致病原因治癒後，可以重獲好眠。

打鼾確實對許多人造成困擾。有些打鼾的人夜裡睡覺時，會出現好幾次呼吸停止30秒甚至更長時間，這種情況叫做阻塞性睡眠呼吸中止症obstructive sleep apnea，還會出現下列相關的病徵：

■ 響亮，重複的打鼾

■ 白天感覺疲憊，常打瞌睡

相反的，罹患中樞性睡眠呼吸中止症的人，不會出現重複、大聲的打鼾聲，但仍然會在睡覺時出現呼吸短暫停止的現象。相關的病徵如下：

■ 夜裡醒來多次，常覺得呼吸短促

■ 很少打瞌睡，但仍然感覺疲倦

大多數罹患中樞性睡眠呼吸中止症的人都是男性。

醫師會由睡眠中止的現象聯想到是否有心臟疾病，高血壓，以及陽萎的情形。還好，這些情形醫師們都可以有效的治療。

居家治療

通常枕邊人是第一個發現有嚴重打鼾的問題。如果你聽到別人的抱怨，盡量避免仰睡，因為仰著睡會讓舌頭往後滑直到堵住喉嚨。減肥也是一個治療打鼾的有效方法。

許多人喝酒吃藥來幫助入眠。這些物質會干擾正常的睡眠，也會使打鼾的情況更糟糕。

酒精有鎮靜效果，但同時也是一種興奮劑，會讓你無法入眠。非處方安眠藥多半是靠它的安慰效果，這些藥物之所以有效是因為你期待它有效。有些則含有抗組織胺劑會讓你白天想睡覺。強效的安眠處方藥會讓你昏迷，但不會給你正常的充分休息的睡眠。安眠藥常會使失眠的情形更加惡化。在服用安眠藥之前應該先治療失眠的原因。下面提供一些小訣竅，讓你獲得良好的、能充分休息的睡眠：

■ 戒菸，癮君子的睡眠障礙比不抽煙的人多

■ 規律的運動，但是不要在睡前兩小時做劇烈的運動。

■ 避免在夜裡喝酒

■ 睡前兩小時不要攝取咖啡因，如咖啡、茶、蘇打、以及巧克力。

■ 睡前小點心可以幫助人入眠，例如喝一杯牛奶。但在睡前三小時內不要吃大餐。

■ 培養定時上床睡覺的睡眠好習慣，不過不想睡時不要強迫上床。

■ 睡前不要過度思考或使用腦力，可以閱讀，看一下電視，洗個澡，或聽一下音樂來使腦子放鬆。

■ 上床以後，利用意像想像以及放鬆的技巧，來讓你的腦子離開使人分心的思考。

■ 不論上述的方法有沒有效，性愛是最有效的催眠劑。

培養一個正常的睡眠常規可能要花上好幾個禮拜。如果嘗試所有的方法還是無效，可以跟醫師討論解決的方法。

在診所及醫院會做哪些治療及處置

醫師會詢問你的睡眠時間表，壓力及焦慮的來源以及其他影響睡眠的因素。有些案例，會在睡覺時做大腦活動監視（腦波圖electroencephalogram，或EEG）。極少數案例，醫師會做更精密的檢查，此時必須讓你住院，做一系列的睡眠研究，如多重睡眠電圖polysomnography。

有些罕見病例，減肥以及種種治療方法都無法停止打鼾，醫師就會照會耳鼻喉科醫師討論外科手術的必要性。