【痠痛便利貼】天冷熱身不夠 運動也可能斷腳筋

每年到了冬天，「腳筋」斷裂的病患會特別常見，但是他們受傷的狀況卻是無奇不有。

• 我有一位球友，某天清晨在打高爾夫球的時候，為了自己在長草區的一記驚險救球，本來要蹬著腳向前張望，沒想到一蹬就站不起來了。事後他告訴我：「他以為被別人從後腳跟重重的敲了一下！」
• 另外一位好爸爸，趁著週末帶著小朋友到河濱公園放風箏。才跑沒兩下，就感覺到後腳跟的部位有「啪」的一聲，他回頭看看是不是被旁邊壘球場飛來的球打到，卻一屁股跌坐在地上。
• 還有一位家庭主婦，在過年前發動全家一起大掃除。為了清除天花板上吊燈的灰塵，索性搬了一個板凳來墊腳。就在她專心墊著腳尖、擦弒著厚厚的灰塵時，沒想到從後面小腿傳來一陣撕裂般的疼痛，她還因此摔得鼻青臉腫。

症狀

• 腳跟後方的疼痛，有時會延伸到小腿；
• 疼痛在腳尖翹起來的時候會更明顯；
• 在肌腱被拉斷的病例，會感覺後腳跟的部位突然被人打了一下，或是覺得被球打到，甚至可以感覺到有「啪」的聲音。

造成原因

• 運動太過量；
• 在不平坦的場地跑跑跳跳；
• 運動前熱身不夠，尤其在天氣寒冷的季節；
• 穿不適當的鞋子（後跟處太硬）；
• 跟腱後面的滑囊炎；
• 身體構造的異常（扁平足、跟腱太緊）；
• 不管是走路、跑步、尤其時跳躍動作時，小腿後面的肌肉都會收縮而拉扯這條肌腱。這條筋如果一直被拉扯，或是一個很大的拉力（如突然跳躍的動作），就可能拉傷這條筋，嚴重時甚至會整條斷裂。

容易發生的族群

• 中壯年男性；
• 運動項目：有跑步或跳躍的運動，例如籃球、網球、羽毛球、排球。

你能做的事

• 急性疼痛期：PRICE原則；
• 避免會產生疼痛的動作（尤其是腳尖翹起來的動作），必要時還需要使用柺杖；
• 急性期過後可以局部熱敷和按摩；
• 如果有瘀血、腫脹、肌肉無力的現象，要趕快找醫生治療。

醫師能為你做的事

• 確認診斷：利用超音波和X光來確認受傷的程度。
• 如果肌肉或肌腱有斷裂的現象，會配戴副木來局部固定，避免二次受傷。
• 藥物治療。
• 復健治療：熱療、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療。
• 手術治療：肌肉或肌腱完全斷裂的時候。

復健運動

• 在不產生疼痛的前提下，腳踝和膝蓋的關節運動。
• 小腿與踝關節附近肌肉的伸展與肌力訓練運動。
• 如果是肌肉斷裂的病例，復健運動要很小心，要配合復健科醫師和治療師的指導來運動。

恢復所需要的時間

• 輕微拉傷：一到兩個星期。
• 肌肉或肌腱斷裂：看斷裂的程度而定，少則一個月以內，多則需要半年。
• 即使是肌肉或肌腱整條斷裂，復健也可以有很好的效果，並不一定要開刀治療。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>