陪出院+跨專業包裹給付
台中市在副市長林依瑩主導下,推動「跨專業團隊的論人制包裹式給付」,也就是說,由提供長照服務單位依照每個個案的需求,設計照顧計畫,不需要由中央統一界定服務的範圍和次數,使用服務更彈性。
對病人和家屬來說,可以依照個人需求,獲得更「有感」、跨專業的服務。
對於中央政府來說,「包裹式給付」不必增編經費,在原有的給付金額中,可引進更多元的專業提供服務。

病人出院前,由醫院出備個管師評估,將有照顧需求的個案轉到長照中心,由照專核定申請長照服務,並轉給合作居家護理所執行。

出院當天,由一名護理師(或居家服務督導員)、及一位照顧服務員陪出院返家,與個案和家屬討論,依照他們的需求擬定照顧計劃。

派遣適合的專業人員到家照顧,包括照顧服務員、護理師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、運動指導員、藥師、營養師、各式醫師、中醫、心理諮商等等,不限制專業內容,只要對個案恢復有助益,都可提供服務,也可使用交通接送服務,以便回診就醫。
跨專業團隊的包裹式支付為期一個月,讓病人密集得到專業照顧,如果之後仍需要照顧服務,銜接一般照顧資源即可。

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