腰痠背痛100問完全解答

看看腰背部的肌肉、骨骼有哪些？

5個關鍵數字，帶你了解腰痠背痛！

一分鐘自我檢測，看看你是哪一種下背痛！

有些久坐且姿勢不良的上班族，或重度使用電腦、電玩、智慧型手機的人，會感到頸椎緊繃痠痛，卻不知當自己彎腰駝背坐久了，腰椎長期處在過度壓力下，椎間盤軟骨逐漸萎縮、變扁，腰椎也會開始退化、出現腰痠背痛症狀。

有可能。

有時候下背疼痛不只是肌肉、筋膜、骨骼問題，也有可能是內臟器官生病了，導致疼痛轉移到背部。

是。

大部分腰痛與腎臟無關。

當頭部過於前傾，例如長時間低頭看手機，身體其他部位就要想辦法施力補救，以避免身體失衡。

有可能。

錯。

閃到腰（閃腰）幾乎是每個人都曾發生過的臀部與下背疼痛，有時甚至會出現背部痙攣，一活動就痛的情形，只有休息或躺下才會好些。

椎間盤凸出與骨刺是兩回事，骨刺是因為骨質增生所致，雖與椎間盤凸出的症狀類似，但兩者成因並不相同，是不一樣的疾病。

當我們從後面看身體，正常的脊椎從上到下是呈一直線的，如果脊椎向身體的任何一邊彎曲歪斜，就是所謂的脊椎側彎。

骶髂關節（腰眼凹窩處）疼痛通常是搬重物時姿勢不當，扭拉傷此關節與附近的支持韌帶、軟組織所引起；有些內科疾病也會引起此處的發炎反應，例如僵直性脊椎炎、風濕性關節炎、創傷後關節炎等；另外，有些脊椎手術會取此處附近的骨頭作為補骨，也會造成類似症狀。

脊椎壓迫性骨折好發於骨質疏鬆（特別是更年期後婦女）、外傷及轉移性癌症的病人，主要的表現為嚴重背痛、駝背，有時還會合併下肢無力及痠麻的症狀。

很多人透過練瑜伽、彼拉提斯來釋放心靈壓力、修飾身材曲線和改善姿勢不良等，甚至藉瑜伽動作紓緩慢性肩、頸、腰和背痛。

根據《運動醫學與骨科期刊（Orthopaedic Journal of Sports Medicine）》的研究顯示，重訓時最易受傷的部位，下背排行第2（14％）。有哪些重訓動作，容易造成下背受傷？

「頭有枕、肘有撐、背有靠、腳有踏」國泰綜合醫院物理治療師簡文仁用這口訣保持正確的坐姿，讓脖子、肩膀、腰部及大腿都能得到放鬆。

1.雙肩背包最好、肩背包次之，不要把包掛在手腕或手肘上，容易傷害到神經。

史丹佛大學生物系暨神經科學系教授薩波斯基（Robert M. Sapolsky）表示，當人能找到身體的主控權，疼痛就比較容易控制。

正確的走路法不會給腳、膝蓋帶來負擔，長時間走也不容易疲倦。

很多人喜歡在睡前將頭、背靠在床頭，整隻腳平放，或坐或臥在床上滑手機、追劇。這個姿勢其實很傷脊椎、骨盆與膝蓋。

兩種皆可。

有。

只適合短期用。

長庚紀念醫院復健科主治醫師林瀛洲說，除了材質外，選擇靠墊時還必須考慮到自己的身型、使用的習慣跟座椅的深淺，因此建議購買前最好要親自試用。

有。

會。

可以，但只對「圓肩」有用，且對駝背幫助有限。

慢性疼痛惱人，卻不想依賴止痛藥度日，從日常飲食著手，讓天然食物中的有效成分，減輕疼痛不適。

與肌肉質量最直接相關的營養素是蛋白質，但怎麼吃增肌的效果會比較好？

不會。

從飲食著手是最自然又無負擔的補鈣良方。除了重視食材本身的含鈣量之外，利用烹調技巧和搭配，增加食物中的鈣質釋出量，補鈣效果更好。

有些人在受傷或手術後，認為活動量降低應該減少食量，但聯新國際醫院運動醫學中心營養師吳婉淳指出，這樣做可能導致營養缺乏，間接影響復原或延長傷口修復的時間，其實愈早吃對營養，對傷口修復愈好。

一招紓緩腰痠背痛。

一招鍛練深層肌肉。

只要簡單幾個步驟，就能放鬆下背肌肉！

練習用腳底按摩，幫助放鬆下背緊繃。

一招伸展腰側痠痛。

一招進階訓練核心肌群。

善用道具，放鬆上背肌肉。

善用道具紓緩腰背緊繃。

你的核心肌群夠力嗎？一招馬上檢測！

一招紓緩下背不適。

一個動作，肩頸都輕鬆！

不一定。

不一定。

韓國女星孫藝珍曾在節目上分享，自己有做「禪柔運動」的習慣，10幾年不間斷，而且不只是孫藝珍，歌手彭羚、西洋名人瑪丹娜、Lady Gaga 等， 其實也都是禪柔運動的愛好者。

可以。藝人譚艾珍長期受下背痛所苦，直到接觸彼拉提斯（Pilates）後，才漸漸緩解不適。

中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師王亭云表示，在經絡循行中，腰痛常跟肝、脾、腎、膽、膀胱經相關，但這當中的臟腑屬中醫理論的範疇，而非單指實質器官。

可以。

聯新國際醫院運動醫學科主治醫師吳易澄表示，水中的浮力與阻力，可以訓練核心肌群又能減輕背部負擔，例如僵直性脊椎炎患者的下背痛，就能靠游泳有效緩解。

可以。但要循序漸進。超越復健診所醫師俐雯表示，穩定的倒立能強化腹部核心力量，改善腰痠背痛問題，但倒立同時也是危險性很高的「紅燈」動作。

可以。但不建議自己施打。

不要超過8小時、1天以2片為限。

有。「肌內效貼布」主要用來預防運動傷害與增進運動表現，像是運動選手曾雅妮、盧彥勳等人都曾在比賽時使用這種貼布。

若是下背疼痛已超過3個月或有明顯創傷、癌症病史，以及已影響到生活品質，如大小便失禁、行走不便、甚至無法行走、體重莫名一直減輕等，應儘快就醫。

可先找復健科、骨科或家醫科檢查病因。

中山醫院骨科主治醫師陳文哲說，下背痛原因相當複雜，醫師在找病因時通常會有4個步驟：

不一定。X光只能看到骨頭的變化，例如腰椎是否有骨刺、排列是否正常、椎間盤是否狹窄，以及是否有病理性或壓迫性的骨折等。

肌電圖檢查可以推知神經及肌肉病變的部位，缺點是針刺及電刺激，病人可能會覺得疼痛不舒服。

磁振造影（或稱核磁共振，MRI）可顯示軟骨、韌帶、肌肉、神經及關節囊等軟組織的結構。

電腦斷層（簡稱CT）是利用連續的X光攝影快速掃瞄身體，擷取多張橫切面X光影像，再運用電腦重組，以2D或3D的方式，將人體的解剖構造呈現出來，幫助醫生快速找到病灶正確的位置。

幾乎全身肌肉、韌帶、關節表面結構都能使用超音波儀器檢查。

腰椎小面關節炎發生率約佔整體慢性下背痛的15～20％。換句話說，每5～6個下背痛患者，就有1個可能是「小面關節（facet joints）」問題，只是因為不容易被診斷出來，在一般臨床診治中，相對比較容易被忽略。

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，簡稱AS），是一種慢性自體免疫疾病，因為自體免疫系統受到破壞，導致脊椎、關節等處出現慢性發炎現象。

坐骨神經痛其實是一個通俗名稱，用來描述一種下背痛，它不是一個特定的病，通常發生於腰椎椎間盤凸出等傷病，壓迫腰椎神經引起的痛。

嘉義長庚紀念醫院復健科主治醫師許宏志表示，一般人對類風濕性關節炎的認識，多半是對稱性的關節如手腕、手肘、膝蓋、腳踝，出現腫脹、伸曲不良或變形等症狀，較少人知道「下背痛」也可能是類風濕性關節炎的症狀之一。

肌筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome，MPS），其實不是一種特定疾病的名稱，指的是人體的肌肉長期處於緊張狀態下所出現症狀的總稱。

一般腰椎退化症，大多先以偶爾出現的腰部痠痛開始，然後是常有「閃到腰」的感覺。

腰椎狹窄的病人通常會抱怨日常的走路、站立、仰躺時小腿肚與腳感到疲勞、疼痛，也經常伴隨源自腰背神經根的下肢疼痛，稱之為間歇性跛行（如果是神經原因引起的，就稱為神經性跛行）。

整脊用在下背痛的治療原理，是運用適當手法，將錯位的脊椎關節復位，減輕壓力、紓解疼痛。

目前整脊只對於神經骨骼肌肉系統，如急性下背痛、急性頸痛（像落枕）、坐骨神經痛、椎間盤凸出、脊椎滑脫、急慢性腰扭傷等問題，有比較好的療效。

有。透過取得紅繩懸吊訓練（Redcord neurac）認證的治療師以紅繩懸吊設備給予的訓練可以誘發深層肌肉，幫助改善下背痛。

錯。愈按愈痛代表可能已有肌肉纖維化現象，不但會使肌肉僵硬，痠痛也可能會變得愈頻繁。

一般的紓緩按摩主要是針對肌肉做大面積按壓、放鬆，但物理治療師徒手治療的手法處理的部位還包括肌腱、韌帶等軟組織，原理、力道到施作方向都差很多。

有用。但要先經過醫師或物理治療師評估再使用，平常也還要訓練核心肌群。

僵直性脊椎炎患者適宜的運動有游泳、騎腳踏車等。

不會。可透過脊椎側彎復健運動做改善。

不一定。針對像是輕症、無急迫需求或無特定治療目標的人，可優先考慮用健保的「熱敷電療套餐」。

9成背痛不用開刀，開刀都是不得已的，能保守治療就保守治療。

可以。主要是改善疼痛，建議還是先看西醫，找出病因比解除疼痛重要。

高頻熱凝療法在疼痛治療之應用範圍非常廣泛，除了下背痛，也適用在薦腸關節疼痛、肩頸部神經痛、三叉神經痛、帶狀疱疹後神經痛、區域疼痛症候群及頑固性疼痛超過3個月之疼痛。

可以。乾針療法是從肌激痛點注射治療延伸出來的療法，屬自費項目。

可以。神經阻斷治療（或稱為介入性疼痛治療），指將局部麻醉劑、類固醇或其他藥劑，依據解剖相關位置，輔以影像（如超音波、X 光等）導引，如同標靶治療一般，將藥物注射、浸潤於神經、肌肉、肌腱或關節腔周圍，可用來阻斷或減緩下背痛及坐骨神經痛。

是。但在大多數的情況下，骨刺並不會對身體產生特別的影響，只有在某些比較嚴重的病患身上，骨刺會造成疼痛或神經壓迫的症狀，才需要特別的治療。

一般都會先採取保守、復健治療3個月，目標為減輕疼痛及神經持續壓迫，雖然已經滑脫的脊椎是無法透過復健方式恢復正常狀況，但可以透過復健避免病情的進展或惡化。

是。坊間一般局部藥物注射， 常採取盲目注射（Blind Injection），不一定能將藥物引導至真正的病灶處。經過嚴謹訓練的復健科醫師，能藉由超音波導引，進行局部藥物注射。

輕微的椎間盤凸出，大多會先進行保守治療，如多休養、藥物及物理治療等。物理治療包含了像是熱敷、電療、骨盆牽引、背肌訓練等；急性發作時，除了必須臥床休息，也會搭配服用肌肉鬆弛劑等藥物幫助紓緩。

一般民眾常常分不清楚許多痠痛和腫脹的情況下，應該施行冰敷或是熱敷。

常用的消炎止痛劑，有非類固醇抗發炎劑（NSAIDs）及乙醯胺酚（Acetaminophen）。

經皮神經電刺激療程（TENS），是先在皮膚貼上電擊貼片後，再透過低週波治療器釋放出電波，並傳到痠痛處的神經系統進行刺激，用以提高人體對疼痛的感受能力，讓小痛比較無感，同時可刺激大腦腦內啡分泌來對抗疼痛。

有效。原力復健科診所院長侯鐘堡表示，震波治療又稱「肌腱炎殺手」、「運動傷害殺手」，對肌腱、韌帶發炎治療效果極佳，對於因慢性筋膜炎造成的下背痛也有效。

注射葡萄糖水屬於一種「增生療法」，適用於腰部、背部慢性肌腱炎。

可以，適用於輕、中度的退化性關節炎，以下背痛來說，注射玻尿酸適用於髖關節退化所引發的腰痛。

任何有肌腱、關節、肌肉的地方，都可以接受PRP（自體濃縮血小板注射）增生治療。

不一定。絕大部分的背痛，都能靠日常生活姿勢的改善、非類固醇止痛藥物及復健治療得到改善。

椎間壓迫性骨折是骨質疏鬆病人常罹患的傷害之一，常造成嚴重的背痛和駝背。

坐骨神經痛，其實是一種坐骨神經被壓迫之後造成的「症狀」，是描述一種下背痛的通俗名稱而非病名，坐骨神經痛通常發生於腰椎的椎間盤凸出，導致壓迫到腰椎的神經所引起的疼痛，其他像是腰椎退化症、骨刺，或是臀肌、大腿肌、小腿肌壓迫等，都是成因。

無論肌肉緊繃、腰椎關節退化、腰椎神經壓迫等，幾乎都可用保守治療，包括口服藥物、注射類固醇、增生療法等，還有物理治療如熱敷、電療、牽引等來改善，「開刀」的確是最後選項。

一般脊椎手術完成後，初期病患最常抱怨的就是傷口疼痛、下肢腿無力、痛麻、無法久站久坐等。