癌友家屬必看！治療期飲食三大原則，守護體力與免疫力

有效補充抗癌力！治療期間的三大營養原則

為了有效補充營養，癌友或照顧者必須掌握治療期間的營養需求原則，也就是：攝取足夠的熱量、提高蛋白質攝取量，以及兼顧均衡營養（適量攝取全穀根莖類、豆魚蛋肉類、乳製品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果類）。治療期間採用高熱量、高蛋白、均衡營養的三大原則，才有體力面對抗癌的治療過程，減少併發症和感染率，確保治療不中斷進而提升治療效果。

足夠熱量怎麼計算？

每個人身高體重不同，熱量需求也會有所差異。根據歐洲臨床營養與代謝學會（ESPEN 2021） 建議，癌症病人每日所需熱量約為每公斤體重25∼30大卡，例如：一位60公斤體重的人，每日應攝取約1500∼1800大卡的熱量（60公斤∼30大卡/公斤)。但若病人有體重持續流失、營養不良或惡病質的情況，可提高到每公斤體重30∼35大卡。體重過輕（BMI＜18.5）或過重（BMI＞24），或是肝腎功能不佳等，則需經由醫療團隊評估後，根據不同臨床狀況調整熱量需求及飲食計畫。

一天需要多少蛋白質？

根據歐洲臨床營養與代謝學會ESPEN 於2021 年發布的癌症照護指南，在癌症治療期間，蛋白質的攝取至少要達到體重×1.0 ∼ 1.5 克。舉例來說，60 公斤的人每天需要約60 ∼ 90 克蛋白質（60 公斤×1.0 ∼ 1.5 克/ 公斤＝ 60 ∼ 90 克/ 天）。蛋白質對於修復組織、提升白血球數量、增強免疫力及維持肌肉量都很重要，因此治療期間一定要攝取足夠的蛋白質。

如何補充蛋白質？

• 每日蛋白質攝取中，建議至少一半來自高生理價值的動物性蛋白質，例如：魚、蛋、瘦肉、奶類。同時可搭配植物性優質蛋白，如黃豆製品（豆漿、豆腐），提升營養均衡。
• 全穀根莖類食物也含有少量蛋白質。
• 蛋白質的攝取可分配到每餐，或餐與餐之間補充。

蛋白質一份的計算方式

一份蛋白質大約7克，可用手掌掌心大小來目測份數，女性掌心較小，約有兩份蛋白質，男性掌心較大，約有三份蛋白質。

除了豆漿，素食癌友建議多選擇天然豆類製品，如豆腐、毛豆、黑豆等等，需注意少吃加工豆製品，如素肉、仿葷食品。此外，需特別留意鐵質與維生素B12 的補充，這兩種營養素主要來自動物性蛋白質，全素者較易缺乏。因此建議改採蛋奶素，以增加食物攝取來源，若堅持全素，則可透過營養酵母、強化食品或綜合維他命補充維生素B群。

定期監測體重，預防癌症惡病質

研究發現，治療過程中，若在短時間（如1個月內）體重減少5％以上，可能影響治療效果。建議癌友定期監測體重，若有異常體重流失應及時調整飲食，確保熱量和蛋白質攝取充足。

當心惡病質的警訊！如果出現以下情況，應盡早諮詢醫師或營養師：

• 體重快速下降、倦怠無力
• 肌肉流失、食慾不振
• 活動力下降

醫師可能會開立促進食慾的藥物，營養師也能提供適合的營養補充建議，幫助癌友維持體力、避免惡病質發生。