早期在地下室的台大血液室,病人前來接受抽血檢查。王秋華為立者左一。
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新血加入緩慢

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血液科的醫生與其他科別相較下少很多,病例數也不多,因為早年血液病的檢查困難,就算診斷出來,也常無藥可醫。於是醫生裹足不前,血液科一直是招不到新血的冷門科系。

從 1951年台大醫院首創血液科,1956 年陸軍第一總醫院正式創立血液科,一直到 1959 年榮總的血液科開張,有相當長的一段時間,台灣只有台大、三總、榮總三家醫院有血液科。而最受推崇的醫生除了劉禎輝、黃天賜以及黃雲飛,就是劉禎輝的學生,這些學生幾乎每五到十年才出現一個,而且血液科從未曾是他們的第一志願。

首先加入這個陣營的是林國信醫師。

1954 年從台大醫科畢業的林國信,原先是在小兒科當住院醫師,然而台大有嚴格的升等名額限制,在林國信要升等主治醫師時,小兒科已經沒有名額了。而他在當總醫師時,曾在科主任的要求下,以「各種疾病的血球變化」為題做過研究,可能因此之故,醫學院院長魏火曜為了幫他的升等解套,便指定他去跟劉禎輝教授學習血液學。

於是在 1960 年,林國信醫師從小兒科轉到實驗診斷科,占實驗診斷科的主治醫師缺,兼任小兒科主治醫師,也由此開啟小兒血液疾病治療之路。20 此時,距離 1951 年劉禎輝教授在台大創立血液科,已過了將近十年。

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在林國信之後加入的是沈銘鏡。沈銘鏡在 1961 年從台大醫學院畢業,本來想走外科,但在等待當兵時,因緣際會踏入了血
液領域。當時台大規定,未當兵的人不能進入內、外、婦、兒這四大科,而沈銘鏡從醫的心願,就是做對學術與群眾有貢獻的不平凡醫者,因此一心想留在台大做研究,21 進不了想去的外科,只得另闢蹊徑。他透過時任台大醫院院長的邱仕榮與實驗診斷科主任楊思標的協助,進入了實驗診斷科,但當時楊思標的門生眾多,而劉禎輝門下只有從兒科來的林國信,於是沈銘鏡就跟劉禎輝學習,參與了蛇毒研究的實驗與臨床工作。沈銘鏡回憶:

蛇毒會引起血液凝固,我那時候拿了好幾位血友病病人的血液樣本做實驗,血友病病人本來血液凝固的時間很長,但加了蛇毒進去,血液立刻就凝固了。

當時他覺得很驚奇,就此開啟對血液凝固與止血方面的興趣。沈銘鏡正式完成內科總住院醫師訓練後,原本可以留在內科,但他選擇回到實驗診斷科當主治醫師,1966 年正式成為血液科的一員,從此浸淫於血液學的天地,專注於研究血液凝固,並進一步領導台灣血友病的治療與研究。

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王秋華是劉禎輝在初期收的第一位女弟子。原本王秋華想走的是一般內科,但同樣因為台大的制度問題,加上當時女性在求職路上處處受歧視,即使在住院醫師時期表現優異,一到升總住院醫師時,仍被判出局,無法留在內科。1963 年,王秋華在內科主任暗示不會留她當總醫師時,衝動的說出打算出國留學,主任竟然要她當場寫辭呈離開台大。傷心的王秋華賭氣寫下辭呈,隨後黯然去找表姑李淑玉醫師商量。

李淑玉是台大第一位心電圖專家,當時在實驗診斷科擔任主治醫師。李淑玉與劉禎輝、楊思標都是之前第二內科的同門,交情頗深,立刻帶著王秋華去找劉禎輝,劉禎輝記得這位優秀的醫生,二話不說馬上答應收她。隨後姑姪兩人又去見了當時診斷科的主任楊思標,楊思標立刻打開雙臂歡迎王秋華進入診斷科擔任總醫師。

於是,王秋華在遭內科拒絕的當天,隨即轉入實驗診斷科,成了實驗診斷科的第一屆總住院醫師,跟著劉禎輝學習,從此踏入血液學的領域,成為劉禎輝血液型態學的傳人,之後更因為學養豐富,主動熱心,關心後進,成為無數血液科醫師心中永遠的老師。

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台灣血液醫療就在這群人的努力下,由黑暗漸漸走向光明。

1963 年,王秋華進入台大實驗診斷科,於血液室留影。(王秋華提供)

 

熱血刺客:台灣血液病學拓荒與發展紀事

作者/中華民國血液病學會、林文珠

出版日期/2024-05-31

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