日本老年精神科醫師：幸福老年的重要關鍵，光是擁有金錢與地位，是不可能的！

我想成為這樣的老年人

反觀歐美，常常可以在影劇圈裡看到不少愈老愈迷人的明星，例如克林．伊斯威特(Clint Eastwood)及凱薩琳．丹尼芙(Catherine Deneuve)。

我曾以電影導演的身分多次受邀至摩納哥參加影展，常在當地看到一位雞皮鶴髮的老人家從法拉利走下來。那樣的身影真的很酷，也從中感覺到令人心嚮往之的價值觀。

另一方面，日本人嚮往的對象，則是像吉永小百合那樣看起來青春永駐的人。這當然沒什麼不好，但或許是這股風氣使然，影劇圈愈來愈少看見諸如大瀧秀治或北林谷榮這般知名的老演員了。

我覺得現在的日本，幾乎找不到令人嚮往，「想成為這樣的老年人」的榜樣。

比方說，如果有人像現代版「水戶黃門」一樣，當過首相卻急流勇退，周遊全國傾聽各方需求，並且在各地懲奸除惡——這樣一定很有意思，可惜我從來沒聽說過有這般人物。

我從事老年精神醫學至今已將近三十五年，切身感受到有的人老得很迷人，有的人卻不然。有的人即使上了年紀，看起來卻是鳥肚雞腸，斤斤計較，讓人見笑，或者吝嗇又健忘；但也有人一派悠然自得，坦然接受年華老去。

我自己也步入了六十大關，開始思考究竟要如何邁向老年。於是，在我心目中有了三個明確的目標，我想當一個「有品味的老年人」、「有智慧的老年人」以及「有趣的老年人」。

在此先聲明以免誤解，這並不代表我已經是一個有品味、有智慧且有趣的人。曾有人批評我，明明寫了一本《避免情緒化的書》(《感情的にならない本》)，卻總是在YouTube與部落格對政治等議題破口大罵。所以我要在此強調，我寫的是「我希望自己是這樣的人」，而不表示「我就是這樣的人」。

身為老年精神科醫師，我診治過的老年人至今已超過六千人。所以我想和大家分享，我心目中「想要成為」的老年人究竟是什麼模樣，藉此提供一些幸福邁向老年的啟示。

光是擁有金錢與地位，不可能成為幸福的老年人

長年面對老年人，我學到了一件重要的事，那就是年輕時候積極向上的價值觀，並不適用於老年期。不少人年輕時為了身分地位拚死拚活，到了晚年卻只感到落寞。

我從東京大學醫學院畢業後，便成為執業醫師。我的大學同學，有幾位畢業後留在大學附設醫院裡一路升遷，也有好幾位在東大等頂尖大學的醫學院擔任教授，可以說是得到了世人眼中極高的身分地位。然而，到了步入六十大關的今日，迎接他們的卻不見得是美好的未來。

許多人為了在附設醫院升遷無礙，一路對教授老闆言聽計從，導致到了退休年齡，也沒能做出突破性的研究成果。更何況今非昔比，退休之後已沒那麼多去處可以空降了。

另一方面，差不多年紀從私立大學醫學院畢業的人，則是早早開業行醫，如今六十多歲了，仍是老當益壯，工作熱忱絲毫不減。

在美國，當到教授之後，就得全心投入研究、靠自己爭取研究補助費。也就是說，成為教授是投入研究的起點。但是在日本，教授一職代表的是「人上人」的身分地位，因此，很多人當了教授之後，反倒喪失了積極上進的動力。

這樣的人光有頭銜卻毫無內涵，更有不少人因為思想陳舊，一旦退休失去職位，便成了「一無所有」的人。

在這個年代，與其為了外在頭銜、職稱而活，不如選擇回歸自我，會更能發光發熱。例如解剖學家養老孟司，原本是東大醫學院教授，當寫作生涯步上軌道，便早早卸下原職，選擇以「養老孟司」的身分而活。我想，正是因為如此，「養老孟司」依然能活躍至今。所以我在步入五十大關後，也想以「和田秀樹」的身分而活。

我之所以成為老年精神科醫師，可以說純屬偶然。當年在大學附設醫院的精神科與內科完成實習之後，我有一段時間找不到工作，還好後來運氣不錯，專門診治老年人的綜合醫院浴風會醫院(東京都杉並區)精神科，願意錄用我。

換句話說，我的第一份正式工作就成為老年專科醫院的精神科醫師，只不過是偶然罷了，並不是因為我有多麼關懷老年人。然而，不管是幸運或是不幸，在這沒什麼競爭對手的領域裡，我得到了珍貴的體悟與機緣，認為很值得發展下去，因此得以堅持這份工作至今。

浴風會醫院是在大正時代，以貞明皇后的御下賜金所成立的附設醫院，因此有不少高社經地位的住院病患，其中不乏昔日政壇高官、大企業的前任董事長等等，要說這些人晚年必定幸福嗎？ 倒也未必。

有的人靠著巴結上司而升官發財，身分地位再高也得不到下屬的愛戴。最常見的情況是，當年對自己關愛有加的上司，因為年事已高紛紛離世，自己又得不到下屬的心，所以上了年紀而住院時，也沒有人前來探訪。

此外，我在醫院任職期間適逢泡沫經濟，所以也見過不少病患因為買賣土地成了巨富，但是這些財產卻成了子女鬩牆而撕破臉的導火線。

老後的幸福，並不是光靠地位與金錢就能得到，這是我在與高齡病患朝夕相處的過程中，最深切的體悟。

與其想著得到什麼，不如思考怎麼活

我認為，獲得幸福的重要關鍵，便是趁早或是到了那個年紀時好好思考，自己如何能在七、八十歲時，成為有趣及出色的人。

有的人在退休後，仍然迫切地想找一份收入較高的工作，雖然不少人是為了生活不得不如此，但是我很懷疑，始終只以金錢為優先的生活方式，是否真的能帶來富裕的生活與真正的幸福？

假設有一份工作，年收入二百到三百萬日圓，另一份工作則是年收入數千萬日圓。對於在退休後可以領取一筆還過得去的養老金，而且自用住宅貸款已經還清的人來說，無論選擇哪一份工作，生活品質都不會有太大的實質差距。即使是只領國民年金的人，只要多了三百萬日圓的收入，就能過上充裕的生活。當然，其中仍然有不同之處，例如就無法三不五時上高級餐廳享用美食了。

不過說到住家，年紀愈大愈不需要住豪宅。我常聽到高齡長輩說，當子女相繼離家自立，寬廣的房子裡只剩夫妻兩個人，甚至是自己一個人，空蕩蕩的不免令人感到寂寞。所以有人說，到了一定的年齡後，與其住透天厝，還不如住小而美的套房更舒適。

隨著年齡增長，沒有必要再追求更高的收入。換句話說，不必再汲汲營營於金錢與地位，可以自由選擇自己真正想做的工作與想要的生活。

二○一八年，有一位當時七十八歲的男性義工，尋獲了失蹤兒童，頓時成為眾人矚目的「超級義工」。他並不是為了獲得世人的稱讚才投入義工活動，只是單純的想幫助別人，而且長久以來一直樂在其中，最終獲得世人的讚揚。

不要一味消極地看待上了年紀這件事，也不要再想著想得到什麼，不妨想想往後想做什麼、想過什麼樣的生活，並且按照所想的活下去，最後一樣能得到想要的結果。

與老年人相處的過程中，我很早就意識到這一點。如前面所提到的，我之所以成為老年精神科醫師純屬偶然，但也多虧踏上這條路，我得以跳脫組織的束縛，行醫之餘還能寫書、拍電影，做自己想做的事、過自己想過的生活。從今往後，我也會照這個方式繼續生活吧！

毫無疑問的，身為老年專科醫師深深影響了我的生活方式，而我覺得自己何其有幸。