跌倒致死意外頻傳，「12招」居家防跌倒妙招，教你打造安心的居家環境

根據美國的統計，跌倒是65歲以上老人意外死亡的最主要原因，台灣則是第二大死因。針對造成老人跌倒的原因，以下12個方法，可以有效預防：

1.適當的照明

老年人的視力漸漸退化，對於光線的調節能力不如當年。所以，在年長者的活動範圍內保持明亮的光線，是預防跌倒的第一步。但是光線不能過於刺眼，也要避免來自光亮地板及家具的反光，否則容易造成干擾，增加老人家的視覺障礙。

除了在房間常設一盞夜燈之外，也可在行經路線的走廊、門檻或階梯處設置感應式的照明燈，避免被障礙物絆倒。也可在電燈開關處黏貼夜間發光的貼紙，省去老人家在牆壁上摸半天找不到開關的困窘。

2.淨空的動線

銀髮族環境布置的基本原則就是「空間規劃越簡單越好」，針對平常的動線範圍「清空所有障礙物」，包括門檻、堆放的雜物、家具、電線，因為老人家的動作比較不靈活，再加上視力不好，很容易被障礙物絆倒。

「去除3公分以上的門檻，」台大醫院醫療復健輔具中心職能治療師紀宙建議，因為老年人抬起腳跨過門檻的動作，重心會集中在單一腳上而容易跌倒。

3.明顯的標示

「當障礙物無法清除時，就加上明顯的標示，」紀宙多年的經驗發現「顏色比文字容易辨別」，建議在障礙物（例如門檻、階梯）貼上顏色鮮豔或強烈對比的膠帶（或塗油漆），有助於提醒。

4.防滑的地板

在起居室的地板全面鋪上粗糙面的塑膠地磚，浴室地板也使用抓地力好、無拋光的材質。若是不想大興土木改裝地面，建議在長輩的行經動線上貼上止滑條，特別是容易跌倒的地方，例如浴室、樓梯、下床處。黏貼的間隔為較腳掌長度小一點，例如腳的大小為30公分，則每隔25公分貼一條。

5.穩固的扶手

走道、樓梯及洗手間，均應設有扶手，若跌倒時老人即時抓住扶手，可以減緩跌落時的衝力，避免嚴重的傷害。

另外，在椅子、馬桶及床邊加裝扶手，可以幫助老人家起身及坐下，減輕腿部的負擔；在門檻及浴缸旁加裝扶手，幫助單腳抬起時保持身體的平衡。

居家扶手安裝的高度視個人身高而做調整，一般離地約70～90公分，「抓握時手臂稍微有點彎曲，才會有施力點，」紀宙提醒。

6.貼心的浴室

浴室是最容易濕滑的地點，也是預防老人跌倒的重點，止滑的地面及必要的扶手是基本的要求。紀宙強烈建議不要使用浴缸，因為浴缸的高度約45公分，進入時必須單腳抬得很高，很容易跌倒。若不方便拆除，就一定要在旁邊加裝穩固的扶手，並在浴缸內外做好止滑的裝置。此外，在淋浴間及洗手檯擺放不積水又防滑的椅子，方便長輩站累了坐下來休息。

7.友善的樓梯

研究統計，70％以上的跌倒發生在家中，而其中約10％是在樓梯間，尤其是下樓梯時。物理治療師李映琪建議階梯的踏面應寬闊到可容納80～90％的足面，約25～30公分；考量老年人下肢肌力不足，上樓梯時沒有足夠的力氣抬高大腿，階梯的高度應不超過15公分；另外，兩側扶手距離不超過1公尺，讓老年人可以輕鬆地抓穩。

此外，由於老年人對於光線及顏色的敏感度降低，因此階梯面與階高面應使用容易區別的對比色，階梯面採用鮮明的顏色，階高面則用暗色系。

有不少老人是在下樓梯時錯失了最後一階而發生跌倒的意外，治療師紀宙特別提醒樓梯的扶手必須在最後一階後再延伸30公分，才能讓老人穩穩地踏過。

8.合適的家具

太低、太軟的椅子（例如沙潑）並不適合老年人，因為起立、坐下對老人而言是比較困難的動作，最好有扶手的設計。為了減輕跌倒時的傷害，可以在家具的尖銳處加上防撞條或泡綿。

9.合身的衣著

太長或太寬的衣服褲子、鞋子老舊或磨損嚴重、鞋子的防滑能力太差，都可能造成老人跌倒的風險。為家中長輩選購一雙合腳且具有防滑功能的鞋子，就像為他的每一個步伐都加了保險。

10.適當的室溫

一般人在攝氏29.4～32.2度時是處於最機警的狀態，當室溫低於攝氏12.8度則精神運動性活動將會發生障礙。許多老年人因為體溫較低再加上身體與自然的絕緣力降低，會對低溫狀態特別的敏感，所以老年人的居處室溫應不低於攝氏24度。

11.安全的用藥

有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用，而增加跌倒的風險，例如降血壓藥、鎮靜劑、安眠藥、肌肉放鬆劑、利尿劑、感冒藥、抗組織胺……等。無法避免服用這些藥物時，應提醒長輩在服藥後多休息，並放慢腳步。

12.增強腿力的運動

美國運動醫學會（American College of Sports Medicine，ACSM）在1998年的聲明中指出，平衡訓練、阻力運動、走路以及重心轉移的綜合性運動，有助於降低跌倒的風險。長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲等人的研究也證實，練習太極拳可以有效預防老人跌倒及減少跌倒後的併發症。