就醫隱私維護新規上路，５大NG別再露！

病人就醫時，常因為治療、檢查需要而出現衣不蔽體、露出私密部位的尷尬畫面，也很擔心討論個人病情之對話，被他人聽到或在毫不知情下被拍照/錄影/錄音，甚至慘遭不當轉貼或利用，過去也發生許多爭議新聞事件(如表1)。

表1：近年新聞事件表

2014/07　林口長庚醫院護理師，日前接到醫師給的檢驗單，請她幫一名休克的男病患進行精液檢驗，她將單子拍照上傳臉書，護理團體認為護理師的行為不妥須改進，院方也表示會議處違規人員。 資料來源：蘋果日報

2014/03　台東馬偕分院護理師以手機拍攝正進行心導管手術病人，並上傳臉書，同事還按讚留言，涉及侵害病人隱私而引發各界譁然。 資料來源：蘋果日報

2013/02　85歲老婦因肺炎住進中國醫大醫院，兒子為她更衣時，一名女老師帶著7、8名實習護士進病房，稱要裝導尿管，便直接對袒露胸部的重病老婦示範教學。資料來源：蘋果日報

2012/01　高雄市陳姓女大生，在國軍高雄總醫院開刀房實習時，在臉書張貼「每次開刀雙手沾滿病人的血時都很有快感」。資料來源：蘋果日報

2011/07　新北市亞東醫院護理師將一名切腹男子肚破腸流照張貼於網路上，留言：「好久沒看到我喜歡的人體了」。 資料來源：NOWnews

雖然衛福部於98年9月10日頒布過「門診醫療隱私維護規範」，但其他如住院、手術、檢查等未有任何相關隱私保障規範。

從醫改會接獲之申訴案及相關新聞報導，發現隨著手機拍照、隱藏式錄影機推陳出新及社群網站發達，發現常出現病人就醫隱私不保的5大NG狀況(如表2)。而這些NG狀況更常出現在門診以外的場合，卻無相關規範管理，讓醫療隱私把關做半套，甚至醫院也疏於督導管理。

表2：就醫隱私不保的5大NG狀況

1.醫生以「行醫紀錄器」私錄

2.以手機拍攝手術病人上傳FB 

3.開刀或生產時有實習生觀摩*

4.住院裝導尿管被當示範教學*

5.MRI檢查時無更衣室可換裝

(*表未事先告知或經過同意)

經醫改會發函呼籲訂立更嚴謹的規範(點看)，以及林淑芬、田秋堇、陳節如等立委於立法院衛環會審查104年總預算提案要求，終於促成衛福部正式公告應將「門診醫療隱私維護規範」擴展為全院就醫適用，讓病人隱私保障更進一步，也算是重要的醫改成果。修正重點包括：

1.將醫療隱私權維護規範由「門診」擴大到「全院」。

2.檢查處置之場所，應至少有布簾隔開，並儘量設置個別房間。

3.錄音或錄影，應先徵得同意。

4.醫療院所應訂定隱私權保護之具體規定、申訴程序及完備各種設施或物品。

5.呼喚病人，應顧慮其權利及尊嚴。

最後，我們提醒醫護人員，刑法第315條之1對於無故以錄音、照相、錄影或電磁紀錄竊錄他人非公開之活動、言論、談話或身體隱私部位者，訂有刑責。違反醫療法第72條也規定，不得無故洩漏病人病情或健康資訊，違者將依醫療法第103條處5-25萬元罰款。也呼籲民眾應注意學會善用這些隱私規範自保，別讓隱私曝光的5大NG窘況發生在自己身上。

延伸閱讀: 醫療機構醫療隱私維護規範修正對照表_0048388003.doc

<本文刊登於台灣醫療改革基金會，授權康健雜誌使用。>