做試管容易生男孩？吃鹼性食物、換體位能決定胎兒性別？不孕症權威醫師破解3大迷思

隨著《人工生殖法》修法議題受到關注，「試管嬰兒是否可以選擇性別？」、「做胚胎篩檢是否就能挑男挑女？」等問題，再次成為網路論壇與社群討論焦點。

依據現行台灣《人工生殖法》第16條第1項第3款規定，實施人工生殖不得選擇試管嬰兒或胚胎性別；除非夫妻任一方帶有特定遺傳性疾病，才可透過醫療必要性進行胚胎篩檢異常基因，以降低遺傳疾病傳遞給下一代的風險。

試管嬰兒挑性別？《人工生殖法》有紅線

試管嬰兒能挑性別嗎？答案是：不可以。

依照台灣現行《人工生殖法》規定，實施人工生殖不得任意選擇胚胎性別。之所以明文禁止試管嬰兒選性別，主要是因為性別選擇牽涉高度倫理爭議，也可能造成出生性別比失衡，進一步影響社會人口結構。

雖然台灣社會重男輕女的觀念已逐漸淡化，但若因提前得知胎兒性別而進行選擇性人工流產，仍可能侵害生命權益，也違背人工生殖技術協助健康生育的本意。

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目前在台灣，只有在「醫療必要」的情況下，才可以透過染色體篩檢過得知性別相關的資訊。例如父母其中一方經檢測確認帶有性聯遺傳疾病基因，醫生才會透過著床前胚胎染色體篩檢／基因篩檢，篩除染色體異常或帶有單一遺傳疾病基因的胚胎，以降低遺傳性疾病傳給下一代的風險，並提升妊娠活產機會。

常見性聯遺傳疾病包含血友病、X染色體脆折症、裘馨氏肌肉萎縮症、法布瑞氏症等。以甲型血友病為例，女性通常為帶因者，男性則較容易成為患者。若女性經檢測確認為血友病帶因者，就能在試管嬰兒療程中，透過胚胎基因檢測排除帶有致病基因的胚胎，選擇健康胚胎植入，降低寶寶出生後罹患遺傳疾病的風險。

因此，胚胎篩檢的目的並不是「想生男或生女」，而是為了避免嚴重遺傳性疾病延續。試管嬰兒技術應回歸醫療本質，幫助有生育困難或遺傳風險的家庭，迎接健康寶寶。

這樣做可以生男孩？網路謠言沒有科學實證

迷思1：植入第5天囊胚，比較容易生男孩？

網路謠傳，植入培養至第5天的囊胚，較能提高生男孩的機率。事實上，第5天囊胚代表胚胎已發育至較成熟階段，臨床上主要是用來評估胚胎發育潛力與著床機會，並不是用來判斷或選擇性別。

並非每個胚胎都能順利培養至第5天，是否採用第5天胚胎或第5天囊胚植入，仍需由生殖醫學科醫生依據卵子數量、胚胎品質、夫妻年齡、過往療程紀錄與子宮內膜狀態綜合判斷。若單純為了追求特定性別而執著某一種植入時機，反而可能忽略真正影響懷孕率的關鍵因素。

迷思2：做試管嬰兒，生男孩比例比較高？

網路上常流傳「試管嬰兒比較容易生男孩」、「試管保證生男」等說法，在臨床上沒有足夠科學證據證明試管嬰兒可保證特定性別。

從生物學角度來看，胎兒性別主要取決於受精時精子帶有X染色體或Y染色體。臨床胚胎植入時，醫生優先考量的是胚胎是否染色體正常、發育品質是否良好，以及是否有較佳著床潛力，而非性別。

部分研究曾觀察到人工生殖與出生性別比之間可能存在差異，但不同國家、不同療程技術與不同族群的研究結果並不完全一致，仍需謹慎解讀。對一般接受試管嬰兒療程的夫妻而言，療程重點應放在提高成功懷孕率與寶寶健康，而不是期待透過試管嬰兒改變生男生女的機率。

迷思3：靠飲食酸鹼值、行房姿勢，可以決定生男生女？

除了試管嬰兒相關迷思，自然懷孕也常見許多關於性別的民間說法，例如性交時間、姿勢、酸鹼體質、爸爸多吃肉、媽媽多吃鹼性食物等。這些說法多缺乏嚴謹科學證據支持。飲食均衡、維持健康體重、規律作息與改善生活習慣，確實有助於提升備孕品質，但並不能保證胎兒性別。

若夫妻有備孕困難、反覆流產或家族遺傳疾病史，應尋求專業醫生評估，而不是依賴未經證實的偏方。

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不是為了挑性別！胚胎篩檢2大重點

許多人會疑惑，既然著床前胚胎染色體篩檢可能得知胚胎染色體資訊，不就可以藉此看穿性別？然而，胚胎篩檢的臨床目的並非性別選擇，而是協助篩除帶有重大遺傳疾病或染色體異常的胚胎。

1. PGT-M（舊稱PGD）：降低單一基因遺傳疾病風險

   若夫妻經基因檢測確認帶有特定單一基因遺傳疾病，例如某些血友病、肌肉萎縮症或其他家族遺傳疾病，可透過著床前基因診斷（PGT-Ｍ／PGD）排除帶因胚胎，挑選健康胚胎植入，避免生下有相同遺傳性疾病的寶寶。
    

   對於本身沒有明確家族病史，仍擔心隱性遺傳疾病風險的夫妻，可與醫生討論是否進行帶因者基因檢查。不過，任何篩檢都有其限制，並非能排除所有未知或罕見疾病風險。

2. PGT-A（舊稱PGS）：檢查胚胎染色體套數，提升植入判斷依據

   隨著女性年齡增加，染色體異常比例也會上升。染色體異常是胚胎停止發育、著床失敗與早期流產的重要原因之一。
    

   PGT-A（PGS）可在胚胎植入前檢查染色體套數是否正常，協助醫生選擇較適合植入的胚胎，尤其對高齡女性、反覆植入失敗、反覆流產或曾有染色體異常懷孕史的族群，可能具臨床參考價值。

生男生女一樣好，胎兒健康更重要

生殖醫學技術的進步，讓許多不孕夫妻有機會迎來期待已久的孩子。然而，試管嬰兒療程的目的，應是協助有生育困難或醫療需求的夫妻完成懷孕，而不是作為選擇胎兒性別的工具。

若有備孕困難、高齡懷孕、反覆流產、家族遺傳疾病史，或曾多次人工受孕、試管嬰兒療程失敗，建議及早至生殖醫學專科接受完整評估。透過個人化療程規劃、胚胎培養技術、胚胎篩檢與子宮內膜評估，才能真正提高懷孕機會，並兼顧母胎健康。

面對「試管嬰兒能不能選性別」的疑問，答案很明確：在台灣，非醫療目的的胚胎性別選擇並不合法。

與其追求生男或生女，不如將焦點放在胚胎健康、療程成功率與寶寶平安出生，才是人工生殖技術最重要的價值。

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（本文作者李茂盛為茂盛醫院創辦人兼院長、中華民國總統府資政、財團法人中華民國不孕症基金會董事長）