豬肝治白內障、豬腦補記憶？診間3個真實案例：多數人都搞錯這一步

換個位置看診，看見真正的問題

我在高齡門診中體會到換個位置看事情就有不同感受，例如平常日子裡我是醫師，一穿上白袍馬上問患者和家屬有什麼問題、直覺地針對問題提出意見並建議處理方式，就像一種很本能的反射性動作。

在珍貴的機緣下，我有機會成為另一個診間的陪同者，主導權是該診間的主治醫師，我讓自己單純回到一位觀察者，用眼和耳安靜聆聽看病的過程，也因此觀察到過去沒想過的看診經驗。

那天第1位病人對醫師說：「我慢性病的控制得很不錯，可是最近視力模糊，會不會是白內障？我聽鄰居說多吃豬肝可以讓白內障好起來，可是我連吃1個月的豬肝，也沒有變好啊。」

把症狀當診斷，視力模糊不等於白內障

一旁的我上網打入關鍵字「白內障」、「豬肝」，畫面馬上顯示：「豬肝中含有豐富的維生素A，常吃豬肝，可逐漸消除眼科病症。豬肝中含有豐富的維生素C，維生素C是眼睛不可或缺的營養素。豬肝中含有豐富的硒，硒能夠調節維生素A、維生素C、維生素E、維生素K的吸收與利用。」

一長串的字還沒讀完，我就聽見主治醫師回問病人：「視力模糊有很多原因，是誰幫你診斷是白內障呢？」

病人忙著回答：「醫師，我左鄰右舍都有白內障，我們差不多都到同一個年紀了，應該是同一種病沒錯啦！」

醫師耐心勸說：「阿姨啊，很多種眼睛疾病都會導致視力模糊，你可得先去看眼科醫師，再決定怎樣治療，就算吃偏方也要對症下藥啊。」病人聽進去了，帶著滿意的神情離開診間。

視力模糊只是症狀，不是診斷。

萬用藥膏不是萬用，沒搞清楚傷口就不會好

接著踏入診間的是第2位病人的家屬，病人本人沒出現。

家屬說：「醫師，今天我沒帶阿嬤來，你幫我開上次那個萬用藥膏就好。」

靜坐一旁觀察的我立刻上網查「萬用藥膏」，跑出來的結果讓人眼花撩亂，仔細分類的話大多是類固醇或黴菌藥膏之類。

主治醫師依舊耐心細問：「這次要用萬用藥膏塗什麼呢？」

家屬回答：「其實我也想帶媽媽來，可是她屁股上有一個愈來愈大的傷口，所以我想來拿個萬用藥膏回去擦。」

醫師問：「有傷口照片讓我看看嗎？我看不到本人，照片至少讓我有個概念。」

家屬掏出手機，打開照片給醫師看。

醫師細細看完說：「這是壓瘡，你可不要塗完藥就放著不動，否則神仙藥也沒有效。」

家屬問：「塗藥後不是要休息、讓藥物吸收才會好得快？」

醫師說：「褥瘡是因為長期不動引起的壓瘡。所以，翻身拍背、增加血液循環，也是很重要的恢復助力喔。」家屬感激的一直道謝。

不知道傷口是什麼，任何藥都不會對。

吃腦補腦沒有用，記憶退化關鍵不在食物

接下來的第3位患者是年長的阿嬤，一進來就告訴醫師：「我最近把慢性病控制很好，就是這個腦袋好像有點不好，覺得有退化的感覺。我從小就聽媽媽說要吃腦補腦，但我每天都吃1個豬腦，好像也沒有變聰明。」

醫師說：「阿姨，這是老一代的想法。記性不好，還是要檢查看看真正的原因是什麼。」

阿嬤有點不服氣：「我用的可是古代就流傳下來的煮法，是祕方喔。」

醫師說：「沒問題，你可以繼續吃，但也不妨礙你好好的去檢查一下嘛。如果查出是身體其他疾病造成的記性退化，我們也可以對症下藥治療啊。」

阿嬤一聽有道理，於是接受醫師建議安排一連串檢查，同樣神情輕鬆地離開了診間。

記憶變差的原因很多，吃對食物不等於治對問題。

問題不在偏方，在於先把症狀當診斷 

我就這樣看了3位病人的表現，發現問題各有不同，但人性都差不多呢，大家都喜歡先幫自己下個診斷，就用自行推敲出來的診斷找偏方治療，當偏方無效時再來找醫師討論。想來醫師也習慣了，知道在面對高齡患者時要特別拿出耐性，於是醫師也不反對病人的猜想或自尋療法，反而因勢利導，達到醫病雙贏的效果呢。