耳鳴、耳悶、眩暈反覆，問題可能在牙齒與下巴？中醫教你在家自我檢測

一位50多歲女性因眩暈前來就診。我把脈後便問她：「您最近是不是在治療牙齒？」她一臉驚訝地點點頭，反問：「醫師把脈就能知道我在治療牙齒嗎？」我沒有立刻回答，故作神祕接著問：「您的眩暈，是不是從治療牙齒之後開始變得更嚴重？」她想了想，又點頭說：「是。」

接著，我再檢查她的耳朵及周邊結構，特別注意到耳朵前方的耳屏明顯腫脹緊繃，更加確認這次的症狀與耳朵有關係。經針灸治療後，病人的牙根痛與眩暈都明顯改善。

咬牙、磨牙引爆頭痛，也牽動耳悶、頭暈

無獨有偶，一位上班族男性因頭痛、難入睡前來求診。

我一眼看過去，就發現他臉部左右不對稱。頭痛的那一側，臉看起來比較大，耳朵前面的顳顎關節也腫腫的，按壓會痛，張口時還會卡卡的。再摸他的頭皮，緊緊硬硬的，用手推不動，耳屏也緊繃。耳後的軟骨不只腫，還偏向外側，導致肩頸被牽引地僵硬。

我問他：「睡覺時會不會咬牙？」他回：「會啊！我太太常常抱怨我晚上磨牙，平常工作緊張時也會不自主地咬牙，很傷腦筋！這跟我的頭痛有關係嗎？」

我告訴他：「當然有，而且你現在來治療正是時候。只要能減少咬牙，頭痛和睡眠通常會先改善，頭暈和耳悶也會跟著好轉；如果再拖下去，過幾年很可能就會開始出現頭暈的情況。」

後續透過中醫治療，包含放鬆顳顎關節的緊繃、調整耳周結構後，他的症狀確實逐步減輕。

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耳朵、牙齒為何互相牽動？關鍵在「大腸經」

為什麼我能如此篤定，病人的病情會改善？謎底在於人體12條經絡系統之一的「大腸經」。

大腸經，顧名思義與大腸功能相關，屬於消化系統。當消化功能不佳、排便不順時，肩膀與膏肓區往往容易出現痠痛。（編按：膏肓區位於胸椎與肩胛骨內側緣之間的上背部肌肉區）

但「大腸」又怎麼會和「牙齒」與「耳朵」扯上關係？原因在於，大腸經不只是連結大腸，還連結了「牙齒—下巴—耳朵」，並連通到肩膀與上背部的膏肓區。

他們會連結在一起的原因，可從牙齒與耳朵的演化痕跡探究起。根據演化專家研究，人類中耳內有3個聽小骨，其中砧骨與槌骨是從爬行動物的顎骨演變而來。可簡單理解為：耳朵曾是下巴的一部分。

不只大腸經，胃經也和牙齒有關

其實，與牙口功能相關的經絡不只有大腸經，還包含有胃經。前者主要掌管下排牙齒，後者則掌管上排牙齒，所以牙口好，消化自然也好。比較特別的是，大腸經的絡脈會從下巴往上延伸至臉頰，遍佈所有牙齒，最後進入耳內，與許多經脈會合。

由此可見，「牙齒—下巴—耳朵」這條在演化歷程中形成的經絡連結，將3個部位緊密串聯成生命共同體。這不僅解釋了，為何咬牙、牙齒疾病或顳顎關節失衡等問題，常會同時伴隨眩暈、耳悶、耳鳴，甚至聽力下降等症狀。

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從下巴到耳朵，在家就能自我檢測

當你出現耳鳴、耳悶、頭暈等不適的時候，平時可先從「下巴」與「耳朵」2大部位做初步自我檢測，抓出可能的線索。整理如下。

1.檢查下巴：顳顎關節有沒有卡住，張口時會不會痛？

檢測重點是耳前的顳顎關節。張口與閉口時，關節會前後滑動；俗語說「落下頦（台語）」，其實就是顳顎關節脫臼，導致下巴張開後卡住、無法自行復位。

平時可自行以雙手觸摸兩邊做比較：是否有過度突出？張口時會不會卡卡的，甚至出現聲音或疼痛？若有，表示有過度咬牙的情況。

2. 檢查耳朵：耳屏、外耳道口、乳突，3處一起看

耳朵貼近臉頰的位置，有一小塊三角形軟骨，像屏風一樣，稱為「耳屏」。耳屏後方的凹洞就是外耳道的入口。

• 檢查耳屏：用食指與拇指輕捏耳屏，前後拉動。若耳朵出現問題，耳屏常會變得緊、厚、腫或硬，不太能活動，甚至會向後傾、壓迫外耳道。
• 檢查外耳道：將食指輕輕伸入外耳道口，正常情況下可稍微伸入。若耳道口腫脹、變窄，甚至手指完全無法伸入，通常代表耳朵有異常。
• 檢查乳突：乳突位於耳朵後方的圓形突起軟骨，可透過觸摸與按壓觀察其形態。若變腫、變硬或有壓痛，就要提高警覺，可能與耳朵問題相關。

臨床上，我們只要檢查出耳屏異常，通常可以高度懷疑有耳病；即使病人自覺沒有眩暈、耳鳴等症狀，我們也會趕緊介入治療。再搭配其他部位的檢查，便能進一步判斷病因與病情程度。

例如顳顎關節緊硬，表示咬牙可能是病因之一；若同時合併外耳道口狹窄，乳突腫硬，通常意味病情相對嚴重了。假如有耳病，但是下巴和耳朵檢查都沒有特別問題時，就要考慮其他病因了。

日常保養：下巴放鬆＋耳部按摩＋3穴位自救法

除了自我檢測，日常也可以透過下列3大保健法，降低耳病不適的機會。

1.下巴保健

• 飲食：盡量避免咬硬物。
• 咬合：若牙齒咬合不良，建議找牙醫師治療。
• 壓力：壓力大、容易咬牙者，應建立自我紓壓的方式。
• 放鬆：搓揉耳朵前面的臉部肌肉，再緩緩張口、閉口，幫助放鬆顳顎關節，以及耳前與耳道肌肉。
• 穴位按摩（曲池穴）：曲池穴位於肘關節處。一邊按揉對側的曲池穴，一邊輕輕張口，可鬆緩顳顎關節。

2.耳朵保健

• 避免久戴耳機：不要長時間戴耳機，尤其別為了聯絡方便而整天戴著。
• 放鬆耳廓：輕輕揉捏耳廓，並向外輕拉耳朵。
• 耳屏／外耳道口放鬆：食指伸到耳屏後方，將耳屏輕輕向前勾，再讓食指再向耳朵內部伸入，輕輕勾開外耳道口。
• 乳突放鬆：以手指按揉乳突，同時緩慢轉動頭部，可一併鬆緩連接乳突和胸部的胸鎖乳突肌。

3.穴位保健：

• 養老穴：獨有2個特別功能，一是有效鬆緩耳屏和乳突的緊硬，二是善於處理「旋轉感」不適，因此常作為眩暈的首選保健穴。
• 偏歷穴：屬於大腸經，主要針對「牙齒－下巴－耳朵」這條路徑的氣血不通。進而導致的蛀牙、牙周病、耳鳴與耳聾等。如果耳病問題源自牙齒，偏歷穴會變腫。平時可以透過按摩、刮痧等方式保養，都有助於牙齒與耳朵的保健。
• 陽溪穴＋太淵穴：陽溪穴屬於大腸經，太淵穴屬於肺經，兩穴都位在腕關節附近，只隔一條筋。可用拇指和食指同時按住兩穴輕柔按摩，特別有助於改善外耳道的空間。

牙齒問題別拖，早處理能減少眩暈、耳鳴

耳朵的功能包括聽覺與掌管平衡。日常生活中，壓力、不良飲食及生活習慣，或其他身體疾病，都可能讓人出現牙齒相關問題，進而影響「牙齒－下巴－耳朵」這條路徑，造成聽覺與平衡的失調。

因此，一旦出現牙齒疾病，建議不要拖延太久，及早就診牙醫師與中醫師。愈早處理，不僅牙齒修復更順利，也能減少眩暈、耳鳴等症狀的惡化程度。