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慢性腎臟病潛伏200萬人身邊!不想踏進「洗腎室」,6個好習慣守護腎健康|腎臟科

台灣被稱作「洗腎王國」,慢性腎臟病盛行率居高不下,原因是腎臟缺乏痛覺,許多人直到腎臟亮起紅燈,才發現已逼近洗腎門檻。想遠離洗腎,平常應如何預防呢?

根據國家衛生研究院估計,台灣慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,縮寫CKD)盛行率高達11.9%,患者數超過200萬人,但真正知道自己生病的還不到1成。

台大醫院健康管理中心歷年數據進一步揭示,慢性腎病存在明顯的「性別差異」,男性比率普遍高於女性;此外,隨著年齡增長,腎功能會逐漸退化,檢驗出疾病的比率也隨之上升。

慢性腎臟病發生率隨年齡遞增。資料來源 / 台大醫院健康管理中心 整理 / 陳俊辰

腎臟病5徵兆:泡、水、高、貧、倦

腎臟因為缺乏痛覺神經,在慢性腎臟病的初期,往往不會帶來任何不適;也正因如此,許多人錯過黃金治療期。一旦病情逐漸惡化,腎臟無法有效排出廢物和水分時,身體才會開始出現一連串警訊。

  1. 泡:泡泡尿。尿液中泡沫持續不散,代表蛋白質漏出。
  2. 水:水腫。常見於腳踝、小腿或眼皮,伴隨著體重上升。
  3. 高:高血壓。腎臟調節水分與鹽分的功能受損,血壓因此升高。
  4. 貧、倦:貧血、倦怠。腎臟無法製造足夠的紅血球生成素,導致血紅素不足。
  5. 其他:食慾差、噁心嘔吐、皮膚癢等其他症狀,則是常見於尿毒症階段。

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醫界常以「泡、水、高、貧、倦」5字口訣,來總括「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠」,這些都是腎臟生病的警訊。

為什麼腎臟會突然罷工?立即閱讀〈夏天忘補水,腎臟恐「罷工」!急性腎衰竭7大警訊與預防全攻略

這7種人最需要當心,慢性腎病常悄悄找上門

雖然任何人都有可能罹患慢性腎臟病,但以下7大族群更需要特別警覺:

  1. 糖尿病患者:高血糖會傷害腎絲球,長期下來導致腎功能衰退。
  2. 高血壓:長期血壓控制不佳,容易造成腎臟血管硬化。
  3. 痛風病人:尿酸過高沉積在腎臟,引起發炎和功能受損。
  4. 65歲以上:隨著年齡增長,腎功能自然退化。
  5. 藥物濫用:經常服用止痛藥、消炎藥或成分不明的草藥、偏方,恐會傷害腎功能。
  6. 有腎病家族史者:例如多囊性腎臟病(簡稱多囊腎,是一種遺傳性疾病,腎臟會長出許多大小水泡,隨年紀增長逐漸影響腎功能)、遺傳性腎炎(例如Alport syndrome,可能合併聽力或視力異常)等。
  7. 生活習慣不良者:肥胖、抽菸、高鹽飲食等,都會增加慢性腎臟病的風險。

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台灣腎臟醫學會更指出,糖尿病與高血壓是最常見的2大病因,因此控制血糖與血壓,不僅關乎心血管健康,更與守護腎臟息息相關。

及早檢查,是延緩腎臟病惡化的關鍵。圖片來源 / Shutterstock

盡早就醫檢查,延緩腎衰竭風險

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「早期發現」是延緩腎臟病惡化的關鍵,常見的檢查方式包括血液、尿液、影像等。

檢查項目

目的

血液檢查

最重要的指標是肌酸酐(Creatinine)、尿素氮(BUN),再進一步計算出腎絲球過濾率(eGFR)。如果eGFR持續低於60 (ml/min/1.73 m2)超過3個月以上,即可診斷為慢性腎臟病。

尿液檢查

檢測蛋白尿、血尿、尿中沉渣。透過簡單的尿液試紙即可初步篩檢異常。

影像檢查

超音波可快速發現囊腫、結石或水腎(腎水腫);如果需要更清楚的影像,可安排電腦斷層(CT)。若需要進一步評估血流或腫瘤,則可使用核磁共振(MRI)。

其他檢查

醫師若懷疑有特定病因(例如腎絲球疾病),可能需進行腎組織切片採樣,以確認診斷,並制定治療計劃。

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此外,國健署提供40歲以上民眾的免費成人健檢(包含血液、尿液及eGFR),建議善用此項資源,提早發現腎臟問題,守護健康更安心。

6個日常習慣做到位,養出一對健康腎

慢性腎臟病雖難以逆轉,但透過調整生活習慣,可以有效降低風險,延緩病程惡化。

1.控制慢性病

糖尿病患者必須穩定血糖,高血壓患者需規律服藥。

2.飲食管理

  1. 減少高鹽食物:例如泡麵、加工肉品、醃漬品等。
  2. 蛋白質要適量:不論植物性或動物性蛋白質(魚、蛋、奶)都不宜過度食用;需要配合腎功能調整,並建議向營養師請教最合適的飲食內容。
  3. 含鉀食物勿過量:鉀含量豐富的食物,包括楊桃、番石榴、洋菇、哈密瓜等。攝取量需依腎功能調整,避免因攝取過多鉀離子,導致心律不整,並應定期監測血鉀。

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減少攝取高鹽食物,可維護腎臟健康。圖片來源 / Shutterstock

3.避免藥物濫用

不要隨意服用成藥、草藥或偏方,以免傷腎。

4.多喝水、規律運動

除了可保持腎臟血流暢通,維持健康體重,也能減輕腎臟的負擔。

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5.戒菸、限酒

減少腎臟血管損傷與負擔,幫助延緩腎功能惡化。

6.定期檢查

建議腎臟病高危險族群,必須每年檢查一次腎功能。

慢性腎臟病是台灣的「隱藏版國病」,若是能及早警覺、定期檢查,並且養成良好的生活習慣、好好控制慢性病,就能守住腎功能,遠離洗腎風險。

(本文諮詢專家:台灣大學附設醫院癌醫中心分院腎臟內科主治醫師蘇祺婷,專長為內科學、腎臟醫學、透析治療、分子生物遺傳學)

< 本專欄反映專家意見,不代表本社立場 >

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