有一天，我們也會走上這條路：日本星巴克用一杯咖啡，讓社區對失智症更溫柔

在日本的星巴克門市，店內的小黑板上會寫著當季的飲品及舉辦的活動。不知道來日本的朋友是否曾注意過，星巴克的小黑板上會書寫「認知症咖啡」的活動資訊呢？

日本星巴克的企業理念為「從一杯咖啡、一位顧客、一個社區開始，豐富人們的心靈與活力」。因此星巴克在日本擴大據點時，會透過「社區連結」計劃，讓門市成為能解決地方困難、創造豐富交流的溫馨場所。

2016年，當星巴克的町田金森門市得知，町田市和一般社團法人D Friends有認知症友善的交流計劃，立即熱情投入、提供場地，一同推動「認知症咖啡」（D咖啡）活動。市政府協助宣傳，而D Friends則負責主持與推進計劃。

D咖啡中的「D」取自英文字母Dementia（失智症，在日本稱作認知症）。這項活動的目的是為失智症長輩、家屬、照服員以及當地居民提供一個輕鬆交流、分享資訊的場所。

認知症咖啡每月舉辦一次，舉辦時間為上午10點～12點。無須預約，只要點一杯咖啡就能參加。由於活動大受好評，新冠疫情期間改為線上舉辦，疫情後至今也維持定期的線上交流。

防災級的全民知識，讓年輕店員也懂失智症

目前，星巴克的認知症咖啡已擴張到日本全國門市。無論是今年與當地診所合作的「鎌倉御成店」，或者市政府主導的「埼玉武藏浦和BEANS店」，只要詢問店員關於舉辦認知症咖啡的事項，年輕時尚的店員都會雙眼發光，熱情告訴我認知症咖啡的詳情，並以在店內舉辦引以為傲。

事實上，星巴克之所以推動這項活動，背後其實是日本政府的政策引導。日本政府2015年提出「新橘色計劃」，也就是失智症施策推進總合戰略。這項計劃是希望傳達民眾對失智症正確的認知，一同營造友善社區。

其中，提供民眾服務的醫療長照機構、銀行、郵局、圖書館等生活機關的職員，公司內研修時會包含「失智症協助」的課程，教導職員提供服務時，能注意到失智症者特徵，並給予協助。而民眾只要看到橘色驢子的標記（如圖），就能知道這個機關是友善失智症（認知症）者的場域。

守護長輩的自尊心！失智症最好的協助是「陪伴」

我剛進入長照企業時，也接受過4小時的失智症研修。課程包含常見的失智症症狀，包括有徘迴、異食、日夜顛倒、幻覺、妄想與清潔問題，讓我們知道症狀發生的原因及應對方法。

例如，當長輩懷疑東西被偷時，起因多為對周遭的不安、沒有安全感的壓力，因此我們不能否定他的說詞，但可以陪著他一起找。

或者是，當長輩觸摸自己排泄物時，可能源自於識別障礙、或是尿布帶來的不舒適，大聲責罵「很髒、不要碰！」只會增加他的壓力。照護者應進一步思考背後的原因，協助他養成定時前往洗手間的習慣、或觀察出他想排泄前會有的特殊表情或行為，提前協助他前往洗手間等。

無論是應對哪一種症狀，最重要的就是「守護高齡者的自尊心」。面對長輩的錯誤認知時，最好的協助是「陪伴」。失智症的症狀就算持續惡化，但他們的喜怒哀樂、自尊等感情依然存在。

如何解讀失智者的行為？立即閱讀〈支持家庭照顧者　掌握失智者的變化〉，了解失智患者會經歷怎麼樣的變化。

長輩迷路出走，靠的是社區默契救援

我所管理的老人之家就發生過真實案例。

一名住在1樓的長輩因為想出門旅行，因此半夜爬窗離開房間，搭上門口的計程車到車站。當時待在辦公室值夜班的職員，發現長輩離開時，長輩已經搭上計程車離去，來不及阻止。

好在，長輩下車時身上沒錢，計程車司機也發現不對勁。司機告訴車站的站務員，長輩是從長照機構搭上車，懷疑有失智症的傾向，由站務員聯絡機構。凌晨5點，機構管理者從家中出發，到車站陪長輩聊天1小時，終於勸回了他。

無獨有偶，有一次的冬天晚上，我11點回家時，經過附近的高齡者公寓，見到一位阿嬤提著超市購物袋，拚命敲著電動門說：「讓我進去！」看著她來來回回、自言自語，我上前搭話後，感受到她有失智症的傾向。

我一邊順著她的話陪她聊天，一邊試圖打電話給機構。但因沒有接通，只能聯絡警察，不然在寒冷的冬天放阿嬤獨自在外實在太危險。

日常生活空間是最好的教室，讓友善成為習慣

從這些真實案例中可以看到，日本的照護人力短缺，再怎麼細心謹慎，也難以避免有照顧不到的死角。此時，就需要靠社區每個人的協助。

只是，要推廣到一般民眾還是有困難。日本學校教育在2000年後才加入老化、失智症症課程。對大部分的成人而言，失智症是未曾學過的新領域。

我們的視力和體力會隨著年齡衰退，認知能力、腦力怎麼可能一直維持在頂峰？隨著人們愈來愈長壽，到了80、90歲，誰都無法避免認知機能低下。

認知症咖啡活動的推廣，藉由像星巴克咖啡廳一樣的日常生活場所，成為一般人認識失智症的橋梁，也讓大家知道失智症並非可怕或必然隔離的問題，並促進全國的失智症友善環境。活動還特別強調失智症長輩應是照顧參與主體，而非只需仰賴補助或他人照護的病人。

日本已經將老化、失智症與照護知識，視為如同防災防震般的重要全民知識。或許下次來日本時，可以到失智症咖啡活動來坐坐，就算語言不通，也能在咖啡廳常客和失智症長輩的歡笑中，感受他們想傳達的失智症友善價值與意義。

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