「孫醫師,您有在看膀胱過動症嗎?」楊小姐問道。
「您是幫別人問?還是自己的問題?」我接著問。
「我長期有頻尿、尿急問題,白天上班常因尿急跑廁所,每次尿量都不多,晚上也常因尿意頻頻起床上廁所,影響睡眠,長期下來精神疲倦。而朋友找我出遊,如果是到不容易找到廁所的山林、海邊或野外,我總是婉拒。我曾去就醫,診斷為膀胱過動症,醫師說這種疾病大概每6人會有1人發生,要我先吃藥控制,並練習骨盆肌肉運動來強化小便控制。」
「治療成效如何?有比較改善了嗎?」
「一開始我很認真練習骨盆底肌肉收縮運動,閉鎖住小便的感覺似乎也有改善,但吃西藥一段時間後,除了口乾、便秘,有時還會視覺模糊。我查了一下,發現是西藥副作用,就不敢再吃,頻尿、尿急問題又開始出現,所以想請教您,中醫能不能治療膀胱過動症?」
現代醫學認為膀胱過動症多因神經因素導致乙醯膽鹼分泌過多,一有尿意感,膀胱逼尿肌便不正常收縮,產生尿急、頻尿、夜尿等症狀。因此,治療膀胱過動症的首選藥物便是抗膽鹼藥物,患者講的副作用就是來自這一類藥物。
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中藥搭配針灸改善頻尿 日常多訓練骨盆底肌肉
中醫看膀胱過動症的觀點和現代醫學不太一樣,中醫認為,體內水分代謝和排泄與肺、脾、腎功能相關,老化所致的膀胱功能下降,可透過補腎、加強膀胱氣化來治療,骨盆底肌肉鬆弛無力可用健脾方式來改善。
另外,肝與壓力、焦慮、急性等情緒展現息息相關,肝經經過身體的陰部和小腹兩側,緊張焦慮,自律神經失調,容易導致肝經氣滯,出現尿急、頻尿現象,可以調肝改善自律神經失調和膀胱過動症。
「我曾經擔心有其他嚴重問題而去看精神科,醫師檢查後就開抗焦慮劑給我,要我配合膀胱過動症的藥一起吃,頻尿真的有改善,中醫能怎麼幫我?」
「依我的診察,可以用中藥和針灸幫助您。我會開立一些補腎、改善膀胱功能的中藥,並針刺一些可疏肝健脾、加強膀胱儲尿功能的穴位,如關元、太谿、三陰交等穴;再繼續練習骨盆底肌肉運動,口渴時多次、少量喝水,出門前與睡前避免喝水,就可以改善膀胱過動症。」
楊小姐調整喝水方法,配合中醫治療和骨盆底肌肉訓練,逐漸改善她的膀胱功能,也開始主動約朋友出遊。
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