健康老化才是最好的長照

有人說女王養尊處優才有條件壽終正寢；與其說女王養尊處優，不如說她活躍老化（Active Aging）或健康老化（Healthy Aging），這才是重點，可惜，台灣離這一步還遠。

台灣是民主國家，理論上民主國家的政府是小政府，管得少，但台灣人民有一個矛盾，既要享受民主，又很民粹希望政府是大政府，什麼都照顧。長照就是如此，隨著高齡化社會來臨，長照預算大幅膨脹，但對增進人民健康有幫助嗎？沒有，因為長照已經是下游了。

除了政府廣設長照據點之外，台灣隨處可見的社區公園，本應是年長者最佳活動及社交場所，現在卻幾乎成為了非正式的長照據點，白天可見很多坐著輪椅的長者被推到公園曬太陽，長者可能失智，也可能因為中風而不良於行，神情或呆滯、或漠然，彼此之間少有互動，反倒是一旁的看護交流熱絡。

最好的長照策略就是不長照，從上游活躍老化，讓人民健康到老，就不需要為長照砸大錢，這方面有些民間單位做得很好，政府可以取經。有一次應邀去慈濟演講，我跟上人說，我發現我家附近有一個很棒的長照據點，就是慈濟的環保回收站，每天一群社區的年長居民去環保站做資源回收，老人家邊做事邊聊天，動手動腳也動腦，還能認識新朋友拓展社交圈，充實又快樂。

間歇性自虐放縱生活　卻不願持續自律管理健康

反觀有些長者生活過得十分「老年」，注意力全放在自己身上，總是抱怨這裡痠、那裡痛，每天以跑醫院為生活重心。

然而，看醫師及吃藥只能讓你的身體恢復健康，並不會讓你的身體變得更健康。時常與朋友相約聚會，好好地吃一頓飯，效益其實遠勝過醫療。

醫學的目的是為了讓人健康，未來醫學趨勢將以健康醫學取代疾病醫學，由治療醫學變成預防醫學，但健康主要靠個人努力，而非醫療推著你走。

在台灣人人享有自由，但自由另一層面是自律，健康上管好自己也是一種自律，不能一方面圖政府提供照顧，另一方面卻對自己沒有任何要求。可惜多數人做不到「持續性自律」，卻愛「間歇性自虐」，平日無法節制飲食及每天運動，但因為今天吃了大餐，才趕快到健身房運動或回家後出門跑步，完全顯現台灣人愛炒短線的性格。

知易行難，想要擁有健康的身體、沒有病痛的人生，就必須克服人的惰性。你願意為健康付出多少努力，與日後被長照的機率息息相關。