【莊海華專欄】肥胖偏見　比肥胖本身更有害

偏見、歧視並不正確，卻普遍存在於生活之中。以肥胖而言，偏見從進到學校起就開始萌芽。有研究發現，胖學生較容易被霸凌、孤立，老師也會下意識覺得胖就是家庭有問題、不自律、成績差。

到了職場，胖子容易被歸類到衛生不佳、不健康等等刻板印象中，導致升遷不易、薪水同工不同酬，也更容易被資遣。大眾媒體也在推波助瀾，影劇中大多是正常體重或身型的人，如果有胖的角色，一定被賦予某種特定的形象或符合某情境需要，例如生活落魄的場景。

到了醫療院所更是如此。曾有統計，歧視、偏見的來源，第1名是親朋好友，第2名就是醫療人員，例如有研究發現，31％的護理人員不想要照顧胖子、24％覺得看到胖子會反感、12％不想觸碰胖子；另一個統計則指出，醫師看到胖子，問診的時間和開列的檢查項目會比一般人少。

社會普遍認為肥胖是個人問題，但事實上，肥胖的先天因素佔了50％，包括基因、母親在懷孕時的飲食狀況等等，這些都會深深地影響後天飲食習慣和挑選食物的方式，例如同樣看零食廣告，有某基因特性的人會很想去吃，沒有的人則不會特別感興趣。

更不用說後天環境，例如睡不夠會變胖，若工作繁忙又怎麼能睡得夠？怎麼有時間好好吃東西、運動？工作賺得少只能吃低價、高熱量的食物果腹，這些都不是個人能決定的。

無論是政府還是媒體，都要求肥胖者「少吃多運動」，或宣傳一個人做了什麼改變就變瘦，看似正確，但背後卻把肥胖原因都推到肥胖者身上：因為你一開始亂吃，現在才會這麼胖。

心理障礙造成行動障礙　減重前先調整心態

這些外來的偏見、歧視來自於對肥胖的不了解，造成肥胖者認為胖完全是自己的問題，出現心理障礙、自暴自棄等情況，不願改變生活飲食模式或接受減重治療；有些人即使接受治療也容易中途退出，甚至選擇錯誤的方式減重，反而愈減，健康狀況愈差。

曾有研究發現，有70％的肥胖者、50％過重的人會自行減重，這些人都努力讓自己變好且成功率不低，不過最後都會在幾年內復胖。

我們不會對高血壓的人有偏見，因此高血壓的人不會躲在家裡自己治療高血壓，而是願意接受治療。肥胖就跟精神病不就醫的情況類似，被歧視、有刻板印象，導致肥胖的人不願意正視或用錯誤的方式對待自己。

減重實際做法很重要，但更重要的是，先為自己進行心理調適。當然無法要求外界不歧視肥胖，但是可以先做到不厭惡自己、不要過於急躁或急於扭轉他人的印象，因為這會使你在體重控制上變得焦慮、痛苦，失敗率反而更高。

本專欄反映專家意見，不代表本社立場。