換季皮膚乾癢　喝錯綠豆湯恐更糟

王伯伯因為腰椎椎間盤凸出壓迫神經，造成坐骨神經痛已月餘，經鄰居介紹來到我的門診，透過針灸輔以中藥進行治療，目前狀況愈來愈好，端坐、站立都不是問題，只剩下行走時偶會出現足底麻木感。今日回診，他往治療床上一趴，拉起褲管，準備接受針灸時，我突然發現他的小腿皮膚乾燥，局部一片暗紅，有抓痕，還有斑斑血點。（推薦閱讀：皮膚乾癢脫皮，為何愈保濕卻愈嚴重？）

（示意圖。圖片來源 / Shutterstock）

王伯伯說：「最近不知道怎麼搞的，皮膚開始發癢，原本以為是吃錯東西，但我年紀大了，牙口也不好，吃的東西就那幾樣，也沒碰海鮮，覺得不大可能是食物過敏，女兒買了專治皮膚過敏的藥膏給我擦，起初有稍微止住癢，沒多久又開始，尤其是晚上睡覺的時候，癢到受不了，常常醒過來，手就忍不住地一直抓，抓破皮膚、流血，傷口的地方還會疼痛，這一兩個星期，沒有一天好過，除了小腿，還有背部、手臂，該怎麼辦？」

王伯伯掀開衣服和捲起衣袖，皮膚脫屑處，同樣血跡斑斑，從他的描述和局部皮膚症狀，我大概能推斷是什麼原因，「伯伯，請問您除了擦治療皮膚過敏的藥膏，還有接受什麼治療嗎？」

依體質治乾癢，氣血虛不宜喝綠豆湯

「鄰居跟我說，身體內部的毒發出來，皮膚也會癢，建議喝綠豆湯，說綠豆可以解毒，我最近每天都喝個1碗，皮膚還是癢，是不是喝太少，解毒的力量不夠？」

我趕緊告訴王伯伯，他的情況應該不是食物過敏，而是現代醫學認為的冬季濕疹，又稱為冬季癢，是秋冬好發的皮膚病，原因是環境的濕度太低，或是皮膚最外面的角質層含水量不足，使皮膚形成皺縮、裂縫，造成更多水分散失，皮膚變得更乾燥，進而引起發炎反應，而出現癢的症狀，身體一癢就想用手抓，愈常搔抓，愈容易脫屑破皮，造成惡性循環。

「您的手臂、小腿的皮膚，除了乾燥，還出現一小塊一小塊的網塊樣變化，很像土地太乾，出現龜裂的樣子，中醫認為這樣的問題與血虛或血熱比較有關，需經中醫師診察，依個人情況進行補養氣血或清熱涼血。綠豆具有清熱解毒、利尿消腫的作用，性質偏涼，像您屬於氣血虛弱的體質，本來就不適合長期食用綠豆湯，現在又有皮膚乾燥的問題，當然更不適合使用清熱利尿的綠豆。」

緩解冬季癢需勤保濕、不過度清潔

王伯伯點頭稱是，我繼續解釋有幾個方法可緩解冬季癢，第一是讓皮膚保濕，可以用乳霜或偏油性的乳液，在洗澡後或一天多次，勤擦保濕，不要用太熱的水洗澡，使用溫和的香皂或清潔用品，不要用力擦洗皮膚，這樣會把皮膚表面具有保護作用的皮脂層除去，皮膚更容易脫水。

另外，冬天溫暖的被窩，也會刺激皮膚產生搔癢，可考慮調整成室內恆溫，或開暖氣蓋薄被，適度使用加濕器，或者放一盆水調節濕度，有助於暫時緩解皮膚乾癢的問題。（推薦閱讀：「冬季癢」來了！皮膚科醫師大推的保濕方法is...）

針對王伯伯體質，我開立養血潤燥的中藥，如當歸、玉竹，再輔以祛風止癢的白蘚皮、蟬蛻服用。皮膚紅癢的地方可以擦紫雲膏，切記不要因為氣血虛弱，就隨意亂吃補品，有時會讓皮膚搔癢的情況更加嚴重。

經過中醫治療和勤做保濕後，王伯伯回診時向我展示漸趨光滑的皮膚，也因為不癢了，終於能夠好好睡一覺。

＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞