楊世敏》對抗肺腺癌　中醫輔助療法幫得上忙

據台灣大學等多個研究單位合作研究顯示，自1995～2015年，台灣肺腺癌的發生率持續攀升，男性肺腺癌發生率由10萬分之9.06增至23.25，女性則由10萬分之7.05增至24.22，其中高達5成3的肺腺癌患者從未吸菸；更明顯的資料是：近年高屏區肺腺癌的年增率是北部的15倍以上，且患者餘命較短。這意謂著什麼呢？

這份刊登於國際《胸腔腫瘤期刊（Journal of Thoracic Oncology）》 的研究也指出：空污可能是不吸菸者罹患肺癌的關鍵因子，或許就是生活在經常紫爆的空氣品質裡，肺癌患者出現在我診間的機率，也逐漸追上乳癌與大腸癌患者的數量；也正因為有這樣近距離服務肺腺癌患者的機會，我也從中整理出一些中醫在輔助肺腺癌療法的可能性與準則，藉此專欄和讀者分享。

A先生，75歲，於2012年3月因咳嗽不止，經醫學中心確診為肺腺癌，在院方安排進行手術後，並使用標靶藥物治療，雖然院方耐心跟A先生解釋，標靶治療是副作用最小的方法，然而，服藥後全身性的皮膚毛囊發炎，讓他驚恐地四處尋求輔助療法，才到了我的門診。（推薦閱讀：咳嗽一直沒好，當心「案情」不單純）

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按年紀＋西醫合療，減緩病情助延命

在門診時，A先生全身皮膚發紅薄脆、臉部、背部、胸部布滿滲著液體的毛囊炎，更嚴重的是，雙腳小腿發黑如覆上一層風乾後的墨汁，走起路來難過而蹣跚。診完脈後，A先生問：「醫師，我是不是快死了！」我笑著說：「還沒。」A先生馬上說：「用中藥能夠讓我多活兩年嗎？我的腳保得住嗎？醫院說如果出現蜂窩性組織炎，就要把腳截肢……我不如死了算了！」

看看那雙黑得嚇人的小腿，再參照他的年紀與西醫的病情摘錄，其實真的不大樂觀。除了安慰A先生，我開立了溫清飲與四逆湯的加味方，所幸，A先生皮膚的窘境在一次次門診中有明顯的改善，西醫也訝異他的好轉速度，更重要的是，他所服用的EGFR標靶藥物並沒有出現抗藥性。

就這樣從2012年到2019年，A先生的肺腺癌未再復發，腳也未截肢，雖然下肢皮膚仍然灰黯，然而走起路來輕快多了，以現在83歲的年齡來看，他算是健康的！

清熱＋溫陽，改善化療標靶副作用

從西醫的角度來看，並不是每個肺腺癌患者都適合使用標靶藥物，研究顯示，肺腺癌病患主要驅動癌變的基因，分別是EGFR、ALK與ROS1，帶有這樣的突變基因者，使用標靶藥物有效，但是第1代EGFR標靶藥物（例如艾瑞莎、得舒緩）使用後，大約1年後有60％的患者會產生T790M抗藥突變，則要改用第3代標靶藥物治療（目前健保不給付）。對患者而言，無論是體力與經濟方面都是沉重的負擔，至於之後再追加免疫療法，對於身心皆已疲憊、經濟早已透支的尋常百姓，那更是另一種為求延壽所難以承受的煎熬。（推薦閱讀：標靶藥推陳出新　肺腺癌活久、活好）

然而，如果能在開始進行化療和標靶治療時加入中醫藥的治療，其實成效頗為樂觀，不論是減輕治療的副作用，或是延緩抗藥性的發生，都能有所幫助。

從臨床觀察來看，在使用化療與標靶治療後，病患會呈現一種氣熱傷津、血熱傷陰與腎陽不足的現象，從脈象來看，就會有浮濡、中細、沉冷滑的複雜脈形。所以，在治療上便要將清熱藥與益氣、滋陰、溫陽藥，依照病情與患者體質狀態，做不同比例的精準調配。

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溫和食療＋氣功，肺腺癌友自保良方

當然，該如何調配中藥或使用針灸，是中醫師的專業範圍，我不建議患者自行按書本（甚至網路祕方）抓藥服用，但是，有些溫和的食療，如果能適時服用，對正統西醫治療所產生的副作用，可有效地減輕，生活品質也能獲得改善。例如：

①在肺腺癌化療和標靶治療初期，可能會有皮膚紅腫、龜裂，甚至化膿性毛囊炎的症狀時，可食用白木耳蓮子湯來減輕症狀，尤其是臉部的紅腫，白木耳蓮子湯（最好無糖）有立竿見影的效果。

②至於口瘡、嘴破、喉嚨痛，可以荸薺湯（不可生食，一定要煮過）、米油（米漿粥）調理，效果非常好，不僅可加速傷口癒合，也能預防下次西藥療程時副作用的發生，更重要的是可以使腸胃功能健全、吸收好、營養好，有體力抗病魔，才能挺過漫長的西醫療程（米漿粥熬法可在網路搜尋）。

③如果皮下出血、全身皮膚通紅疼痛，可以服用蓮藕粉煮成的蓮藕茶，放冷涼服，也有明顯的效果。

④提振深層的陽氣，則可以用：

A.引火歸元灸法，每週兩次（可參考《補對體質更養生》第68頁，天下生活出版）。

B.每日勤練能提振陽氣的氣功，例如外丹功、洗髓功、生命自救功法等，才能真正有效地抑制癌症的再發，進而延年益壽。

配合標靶中西醫合療，才能確保身體健康、病情穩定。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>