預防血管性失智症　現在開始控制三高、守護大腦健康

成因複雜，記憶力下降、思考力減弱要當心

血管性失智症的成因複雜多樣，主要與心血管系統疾病有關。

動脈硬化、心臟病、三高（高血壓、糖尿病、高血脂）等疾病都可能導致腦部血管損傷，進而引起血管性失智症。此外，遺傳、營養不良、缺乏運動等因素也可能加劇疾病的發展。

早期的血管性失智症症狀可能包括輕度的記憶力下降、思考能力減弱等。隨著疾病的進展，患者可能出現嚴重的記憶喪失、語言障礙等症狀，生活品質明顯下降。除了上述提到的腦力變化之外，更有許多患者會以身心、精神症狀表現，比如情緒症狀、妄想、幻覺等，及早識別這些症狀至關重要，有助於提早介入和治療。

筆者之前在門診遇到過一位67歲的女性患者，因為突發的情緒低落、失眠等症狀而就醫，在經過一連串檢查及治療後，被診斷為血管性失智症合併身心症狀，而該患者原本是社區中一位活躍的參與者，擁有豐富的社交生活。然而，隨著血管性失智症的發展，她漸漸感到自己在社交場合中的挑戰，開始迴避與他人的互動。

預防血管性失智症，從3方面著手

1. 保持心血管健康：積極採取措施維護心血管健康，包括保持適當的體重、進行定期運動、戒菸等。這有助於減少心血管系統疾病的風險。
2. 控制血壓和膽固醇：高血壓和高膽固醇是血管性失智症的危險因素。通過定期監測並保持在正常範圍內，有助於預防相關疾病。
3. 保持健康飲食：選擇營養豐富的飲食，包括多種蔬菜、水果、全穀類和健康脂肪。合理的飲食結構對維持腦部功能至關重要。

常保心理社交活動，有益大腦健康

心理社交活動的重要性在預防血管性失智症方面發揮了至關重要的作用。

經常參與心理社交互動，保持穩定的社交聯繫以及參與各種群體活動，這不僅僅是一種娛樂，更是對大腦健康的有效投資。

首先，維持穩定的社交聯繫是與他人互動的重要途徑。社交互動不僅豐富了生活，還提供了情感支持的重要來源。尤其是對於血管性失智症的預防，具有情感連結的社交網絡，可減輕患者可能感受到的孤獨感和壓力，進而有助於維持積極的心理狀態。

其次，參與群體活動也是促進心理健康的關鍵因素。這些活動不僅提供了一個有趣的學習和交流平台，還激發了大腦的活動。例如，參與社區活動、樂齡學習等，都能夠啟發認知能力、促進創造力，從而對大腦功能產生積極的影響。

另外，這些心理社交活動還有助於減輕壓力。長期的壓力可能對心理健康和認知功能產生負面影響，而積極的社交活動能夠提供一個放鬆的環境，幫助患者釋放潛在的壓力，進而改善整體心理狀態。

早期檢測與治療，至關重要

定期進行身體檢查，特別關注心血管健康，有助於早期發現潛在問題，並及時進行治療。及早地介入能夠有效降低血管性失智症的風險。雖然大家常熟悉的失智症多發生在年長的長輩，且容易被誤以為只會記憶力退化，然而血管性失智症的表現有時候會讓人混淆，甚至忽略掉，不可不重視。

總結來說，透過全面的健康管理，包括心血管系統的保健、合理飲食、心理社交活動等，我們可以更好地預防血管性失智症的發生。在這個過程中，健康的生活方式成為預防血管性失智症的有效途徑，也是實現老年健康的重要保障。

（本文作者為新北市天主教耕莘醫院精神科主治醫師黃威勝）