系統思考的價值共創與共善：跨政府、民間與專業領域合作的高齡健康城市模式

《健康城市—把城市變健康》專刊，不但具體刻畫出健康城市的4大架構與基礎面向（高齡社會、城市建設、居住安全、勞動就業），也融合了國際經驗與各領域專家學者的專業見解，企圖挖掘「高齡健康城市」成因，並提出應對方向。如同深入個別面向前的引言，中央與地方政府透過其政策及資源的引導促成，搭配民間夥伴的需求呈現及參與協力，兩者不可或缺；同時應以循證（質性或量化）資料為基礎，規劃執行與評估，且敏捷地回饋修補各面向的政策方案。

如欲獲致政策方案的永續性，我們也應深切體認：公私部門的多元利害關係人（stakeholders），本身也難免有各自觀點、體驗、與時空侷限。例如公共服務接受者（銀髮族作為被照顧者、通勤者、獨居者、勞動者），較容易表達近期或持續體驗的抱怨與迫切需求；政府主管機關也會提出其權限內的因應政策與調度資源，尤其在民意起伏與政權輪替的壓力下，企圖能獲致短期成效以彰顯政績；專家學者也會秉其專業探索問題成因，並建議各自領域的改善方案。

鼓勵高齡勞動參與　通勤、居家等配套措施亦不可少

這些特定範圍且通常追求短期效益的各面向局部診斷與解方，如以系統思考（Systems thinking）所倡議的動態回饋視角（Dynamic feedback perspectives）來看，不但可能淪於「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的資源配置或競逐窘境，也可能有助於抒解短期局部的痛點需求，但卻也埋下了長期潛在的風險因子，也就是局部與即效解方（Local and quick solutions）更需考量其長期的相互連動，才有可能成為永續均衡解方（Sustainable and equilibrium solutions）。

例如政府鼓勵高齡勞動參與的方案（如第88、90頁），也須考量高齡工作者的通勤行走需求，並連動其健康居家環境（如第67頁圖「銀髮安居計劃」）；或是針對獨居長者的照顧與融入，也可同步考量跨世代志願工作者如何善用數位工具（如第28頁圖「高齡友善城市八大面向」）。

高齡健康城市　須跨政府、民間與專業領域共創共善

緣此，中央與地方政府如欲善盡其良善治理職責，必須連動考量參與協力的跨域利害關係人與其同時扮演的多重角色，除了作為執行階段的服務傳遞協力者，也兼顧其作為反映痛點需求的服務接受者，更可能透過民主參與程序作為績效評估者與決策參與者。政府如能以此動態均衡觀點，方能更為穩健地形成跨政府、民間與專業領域的價值共創與共善網絡，並逐步打造高齡健康城市、社會與國家。

 （本文作者蕭乃沂為國立政治大學公共行政學系副教授暨主任、台灣數位治理研究中心副主任、中華系統動力學學會理事長）