抽血暗藏感染危機》國際已停用重複抽血輔助器　台灣還在用

關於抽血這個稀鬆平常的事，其實可能暗藏著恐怖的危機。香港醫管局已經在2018年全面禁止重複使用抽血輔助器，因為抽血輔助器看似無害，卻有可能造成病人感染嚴重的血液傳播疾病，請參考這則2018年的香港新聞〈可重用輔助抽血器播毒　瑪麗女病人染丙肝亡〉。

在香港提出警告這件事的袁國勇教授，是香港大學傳染病學科的權威專家。袁教授並不是一個隨處可見的路人，可見這個議題不是空穴來風、無憑無據，或是小題大作。袁教授提出這問題的當下，當然也有聲音質疑，但是香港醫管局最後決定還是全面改用一次性拋棄式的抽血輔助器。這個德政，不只保障了病人的權益，同時對於檢驗科抽血人員也是一個保護，因過去使用重複性抽血輔助器，也增加了他們本身的感染風險。

抽血輔助器有兩端，一端連接針頭，插入病人的血管抽血，另一端則是連接收集血液的血液收集瓶（試管）。一旦共用抽血輔助器，有很大的可能會讓別人的血液接觸到病人抽血針頭的試管端。當然，一般來說，血管端的壓力大於試管端，即使試管端污染，應不至於影響到血管端的病人。但是病毒的詭異莫辨，我們應該從新冠病毒裡學到了教訓。難保病毒不會在實際進針前，就因為地心引力的關係而下降到血管端，進針後污染病人；或是因為抽血人員的手觸摸到別人的血，再摸病人進針處而感染。

經過筆者的調查，不止香港，英國、美國的大多數醫院也早已停止重複使用抽血輔助器多年。但台灣包括台大、長庚等許多醫院，還是繼續在重複使用抽血輔助器。

其實，網路上可以查到不少民眾對共用抽血輔助器是有顧慮的，有不少人表示，他們有注意到，在檢驗科抽血的時候，常常可以發現抽血輔助器上有別人的血液。但面對民眾的疑慮，官方的回答都是：沒問題，不會造成感染，或是沒有證據顯示重複使用抽血輔助器會造成感染。

先進國家都已禁用　台灣何以還要繼續重複使用抽血輔助器？

有一點醫療常識的人都應該知道：這種類型的大型研究很難進行。很難直接證實感染和器械的相關性。所以，實際上到底有沒有很多人被這樣感染，根本就無從得知。

台灣的肝癌患病率一直居高不下，遠高於其他先進國家，不知和重複使用抽血輔助器是否有相關性？筆者的臨床經驗是：我常請患有C肝的病人，請他們回想是否有任何高危險的行為或是母子傳染的可能，但很多人都回答：想不出來有這可能。近年來，新冠病毒肆虐，預防性地使用較安全的器械，對國人的健康也較有保障。如果繼續使用重複性抽血輔助器，國人的健康恐持續暴露在危險中。

在臨床上，須抽血、驗血的情況還是很多，我也還在安排很多病人去抽血，但每次我都感到很不安，我讓他們去抽血，到底是在幫他們，還是有可能害到他們呢？

也許有人會認為我庸人自擾，但如果一個小小的改變，可以讓大家更安全的話，為什麼不這樣做呢？

如果政府還是打算繼續重複使用抽血輔助器，那是否可以用自費的方式，讓比較有疑慮的民眾自費購買拋棄式一次性的抽血輔助器呢？這樣對辛苦的抽血檢驗科人員也是多了一層保護。

（本文作者莊節一為新店耕莘醫院精神科主治醫師，美國加州大學爾灣分校毒理學碩士、英國劍橋大學精神醫學博士）