骨折後冬季調養》天冷又下雨，舊傷處開始痠痛，怎麼辦？

舊傷的痠痛起因於氣血不暢

明代李中梓提出「通則不痛，痛則不通」的說法，這也是目前民眾最常聽到的說法，而這個理論的來源起自於《黃帝內經．舉痛論》中提到「經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。」可分成3點理解這句話：

1. 正常的經脈中，氣血流暢是循環無止的，如果氣血流動是強大的，就不易受到外界干擾，也代表抵禦外邪的能力較強，所以年輕人發生這類變天痠痛的機會較少。
2. 外界的因素會影響我們人體氣血的運行，因此如何讓自己免於外界氣候的干擾，保暖是第一準則。
3. 受到外邪影響的經脈，在經脈外的營養物質（血）會減少，在經脈內推動氣血運轉的氣，也會阻滯不通，造成經脈到筋骨、組織、皮膚的供應變差，而引發痠痛，所以阻滯局部也都是濕冷的觸感，所以「疼痛」兩字，貼切地說明了這個現象──病「冬」則「疼」，病「甬」則「痛」。

（示意圖。圖片來源 / Shutterstock）

氣血不暢在於筋骨與營養問題

那為何有過骨折或舊傷的部位就容易痠痛呢？如上所述，就是氣血不通或者是不足。

骨折癒合後，不管是否有經過手術，都會造成局部組織的沾黏，若是受傷時傷及關節，或骨折後仍有畸形的狀況，第一個，在結構上就會造成氣血循環的不通暢，而這也是痠痛的主要原因，也就是筋骨的排列異常，造成經脈外的營養物質變少、經脈內推動產生阻力。

其次，就是氣血不足的狀況，現代人在營養上大致上不會有不足的狀況出現，但主要是在於營養不均衡的問題為主。所以問題會出現在營養（氣血）無法送到局部，使局部出現氣血不足的假象，而這樣的狀況多出現在氣虛、陽虛的長者身上，因為這類人經脈推動氣血的力量較為不足。

如何改善冬日的痠痛？

如果自己就有這樣的狀況，該如何處理呢？可以分成兩部分來了解，第一個是全身氣血循環的問題；第二個是局部氣血循環的問題。

（示意圖。圖片來源 / Shutterstock）

「養兵千日，用在一時」，我們要善養我們的氣血，前面提到氣血強大，才不受外邪干擾，但也不能冬天開始痠痛，才想到顧護自己的氣血。所以要在春夏就要開始建立良好的運動習慣，以提升自己整體的「陽氣」，每天不管是走路或是運動，主要以輕度有氧運動與伸展拉筋為主，不要強力競技型的運動。以「少火生氣」的概念，持之以恆地建立運動習慣，改善全身氣血循環。此外，在飲食習慣上，減少吃寒涼的食物，烤、炸、辣等刺激性食物也少用，至於溫補藥物的部分，請詢問中醫師根據體質加以調整為宜。

對於局部而言，需要保暖、按摩筋骨與穴位，易痠痛的地方保暖與熱敷至少可以提供被動的氣血供應，每天熱敷10～15分鐘1次，泡熱水水溫在40～41℃（糖尿病友注意溫度不可過熱），以改善氣血循環。按摩穴位也可增進局部的氣血供應，如手上的內關、外關穴，小腿上的三陰交、懸鐘穴，腰腹部的氣海、命門穴，都是有助於身體四肢氣血循環的穴位，每次按摩3～5秒，約按摩5～10分鐘。

以上主要是針對舊傷建議的日常保養方法，但是有些舊傷較為嚴重，現在還有關節活動受限與僵硬的問題存在，且於夏天下雨時也會誘發痠痛產生的人，就需要再詢問中醫師加以診治。

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師侯甫葦）