高齡幫幫忙　超高齡社會中關懷據點的服務觀察與轉型

那通電話響了比平常還久，類似劇情在這幾年頻繁地出現，我不禁想像這樣眾多的高齡獨居者在社區的照護該如何發展？

現有據點量能有限

國發會在2022年8月發布最新人口推估報告，提醒國民應積極整備與因應超高齡社會來臨。除了積極發展長期照顧服務與拓展各類型服務模式以外，預防高齡者失能、提升照顧者照護知能也成為重要關心議題。身處照護現場的專業人員也一同思考著，現行的社區照顧關懷據點體系，除了原有的關懷訪視、電話問安諮詢及轉介服務、餐飲服務等4大功能以外，能否轉型成為第一線預防與延緩長者失能、同時支持照顧者的場所？

根據社家署統計目前共有4,676處據點（2022年9月底），若從據點數量與高齡人口數對照，台灣目前65歲以上族群已經逼近402萬人，代表著原有每單位服務的人數開始大幅增加，社區關懷據點服務量能面臨考驗。例如電話問安紀錄、測量血壓服務，除了少數單位有能力架接電子系統以外，多數社區仍舊由志工測量後以紙本記錄存檔，能否發揮及時監測與健康提醒的功能有待商榷。又以往的資源轉介服務多以口頭說明加上紙本資訊提供，在今日社區服務體系邁向多元分工的現況中，尚待建立資源轉介追蹤制度的社區據點，會不會成為各個體系轉銜中失落的一角？

（示意圖。圖片來源／Pexels）

照護敏感度提升

其次是參與服務的志工與據點活動帶領者，對於高齡伴隨而來的健康議題關注、與溝通方式也做好準備了嗎？

聽力、視力等感官能力與認知功能退化，使得高齡參與課程時需要關心與協助，就算原本簡易的手作活動，可能出現令人措手不及的突發狀況，例如某些據點也曾經發生長者誤食創作用的種子差點呼吸道梗塞、或是因為認知障礙將據點的文具用品等帶回家中，直到家屬發現櫃子中有許多來路不明的物品，才發現長者疑似失智，必須進一步診斷與照護諮商。

多元類型服務模式

筆者樂見近年已有不同型態的據點推動，例如銀髮健康俱樂部，由運動管理人才促進高齡者體能促進。診所或護理機構開啟巷弄長照站讓醫護人員，在長者健康促進上早期介入進行健康管理。原住民區則有原民局推動部落文化健康站，讓文化照顧深入高齡者生活，都代表了社區據點的多樣性，同時開始關懷多種文化的靈性照護。

（示意圖。圖片來源／Pexels）

照護知識整備

在目前部分鄉鎮的關懷據點多以手作、運動作為活動核心，偏重群聚與熱鬧的活動規劃，但伴隨高齡出現的健康問題，例如血壓、血糖的管理與中風預防，或是吞嚥障礙、營養不良、認知功能退化、長者因失智、失能衍生的家庭照顧負荷，衍生而出的高齡者受虐議題，也值得據點服務人員多加關心。

邁向超高齡社會的同時，要活化社區照顧需要更多元的人才一同加入，才有機會提供長者更周全與多元的服務內容。

（本文作者為吉紅照顧本屋負責人林治萱護理師）