珍愛直到人生最後一刻　我們從未放棄

大姊前一刻還俐落地在交代各項事務，這一秒說起事發當時，眼淚簌簌落下，她一開口便說：「我怎麼捨得放棄？看著那一張『放棄急救同意書』，我簽不下去啊！雖然我知道她96歲了、也很多病了，可就是捨不得……」豆大的眼淚掉個不停，身旁的丈夫急忙安慰她。

我看著大姊，告訴她：「就算她106歲，你還是會捨不得放棄的，我們要做的從來不是放棄。對待心愛的人，如何能放棄？我們會珍愛到最後一刻，只是難在如何選擇對她最好的方式。」

《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，歷經多次修法，用意在於保障人民當罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為不可治癒，且有醫學上的證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者，提供意願書來選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇。換句話說，當您意識清醒的時候，您可以透過簽署意願書，來為自己預立選擇安寧緩和醫療。但倘若當事人已意識不清，此時則無法簽署意願書，相關替代的則是「不施行心肺復甦術或維生醫療同意書」，由最近的親屬代為簽署，也就是一般俗稱的「放棄急救同意書」。

（示意圖。圖片來源／Shutterstock）

當醫療團隊與您討論緩和與安寧醫療或不施行心肺復甦術等建議，這絕對不是一種對於生命的放棄；相反的，是對生命的尊重。當疾病的病程進展到當代醫療所能控制的極限，生理的衰敗是可在預期之中。安寧緩和照護絕對不是消極地等待生命消逝，反倒是積極地控制不適症狀，提供舒適的照護，滿足身心靈的支持，連結社會的資源網絡，還有五「道」人生──道生、道謝、道愛、道歉、道別，忙得都沒有閒暇，哪有空放棄呢！無奈文件上的字眼和片面的解釋總容易讓人誤解，而往往重大的決定都在那幾分鐘間，便要我們做出各決定，要或不要，似乎沒讓人多有思考與猶豫的空間。

無數次，我遇過家屬說著：「還好我選擇了讓他來到這裡。雖然我還是有很多的捨不得，可是我知道他很平靜。」我看著他淚流滿面的眼眸裡有平安，我內心也感到平安，雖然我們依舊不捨。

回到我們的日常，每日新聞中，不時會見到許多有關《安寧緩和醫療條例》或《病人自主權利法》的社會新聞報導，這都是歷經台灣前人諸多努力而讓我們能享有的權利。趁著平日新聞事件發生的當下，我們便可多與家人共同討論、了解彼此的想法，如此一來，在需要決策時，我們就能擁有足夠的理解作為支持。

＊有關安寧緩和與《病主法》的詳細資料，請參考安寧照顧基金會：https://www.hospice.org.tw/care

（本文作者為馬偕紀念醫院安寧進階護理師劉萱）