包皮緊又長　成了男人初夜的痛

「請問今天是哪裡不舒服？」男女朋友對看著偷笑了。我猜是看性相關問題，那必定得先了解他們已交往多久？「兩個月。」看來還沒有太久。

男生終於開口：「我想看包皮的問題。」

護理師直接請病人躺到檢查床上，「麻煩把內外褲拉下來。」

「有這個必要嗎？」害羞的病人總在檢查前想盡辦法拖延時間，甚至直接拿出手機要我看他的自拍照。人就在現場，為什麼我們不看真正的病兆？立刻被我拒絕。

「包皮太緊我推不開，」男子說。終於在半推半就下道出實情，原來是要看包皮推不開的問題。

（示意圖。圖片來源 / Pexels）

那我來試試，推了20幾年的包皮除非纖維化，不然一定可以將包皮推開到一個程度，甚至完全推開。所以常常會聽到父母在我把小朋友的包皮推開看到冠狀溝時，發出不可思議的驚嘆：「原來包皮可以推到這麼開！」也因為長年包住，裡面往往充滿臭味和包皮垢。

我一碰病人的包皮就發現這是一個「處男包」，從出生到現在從未露出頭的生殖器官；再用力一推，非常緊，但還是很有彈性，病人不禁哀號出來；接著碰到龜頭，病人直接整個人攣縮起來，太敏感了導致疼痛。我趕緊先鬆手讓病人喘口氣。

這是常見的現象，有些父母在孩子小時候並未注意兒子的包皮是否過緊、過長，忽略需要處理，到了青春期更尷尬、更不好去過問，之後它就成為神祕的百慕達三角洲。大方的男生會在同儕間找到解決方法，害羞的男孩就像這位病人，開始與女朋友交往才發現，怎麼那麼痛苦根本無法進入，稍微往內推就疼痛不堪，在女朋友的威脅利誘下才敢來求診，因為交往這2個月的性嘗試不僅沒有成功，男朋友還痛苦不堪，為了自己未來幾十年的性福，一定要請求專業協助。

包皮過長、過緊　影響性福也易引起急性包皮龜頭炎

「我們再稍微試試看」，結果一樣，不能忍耐疼痛與過度敏感，我靈機一動，手頭有治療早洩的麻醉噴劑，因為作用快、效果好，我往生殖器一噴，3分鐘後，再動手去推，果然舒服多了、不那麼痛。

完整將包皮推下，是包皮過緊，這樣的包皮一定影響勃起與性行為，從未露面的龜頭也因為太敏感，稍微碰觸便會轉變成痛覺而不是舒服的快感。

「這樣的包皮和龜頭你們能夠行房嗎？」

（示意圖。圖片來源 / Pexels）

「其實這是我們真正要請張醫師幫忙的地方，」女朋友娓娓道來，因為前2次的失敗，男朋友再也不敢嘗試，她不知道怎麼幫他，只好來找我，要不然她想分手了，總不能一輩子過無性生活。

我說，這問題其實恨簡單，只要包皮割掉你們的問題就改善一半。另一半是割完後，會面臨太敏感、早洩的問題，但這個問題也好解決，別擔心。

包皮是一定要割，在手術前我建議病人嘗試每天去推開來洗，減少術中的痛苦。

「可是很痛太敏感，我不敢碰。」因此我建議可以在推開前先使用麻醉噴劑，5分鐘後就不會那麼敏感。

男生雖然猶豫割包皮手術的痛苦，但女朋友為了幫男朋友解決難言之隱，鼓勵他把手術時間給訂下來。

（示意圖。圖片來源 / Pexels）

美玉醫師的叮嚀

3歲之前屬於生理性包莖，隨著年紀漸長，晨勃或尿急時反射性的勃起都是一種自我包皮推開，卻也有一部分男孩，長大後包皮因太長、太緊，從未露出龜頭，導致龜頭異常敏感甚至轉變成痛，以致無法行房或不敢交女朋友。

除了清潔與性生活問題，還有一個問題是因為無法清除龜頭上汗液、尿液等累積的包皮垢，容易引起急性包皮龜頭炎。未清潔乾淨的龜頭將來也容易導致另一半陰道炎甚至子宮頸癌。小問題卻是大學問，請父母或所有男性注意，別害羞而不求診。