反覆雷射都除不掉的痣　小心！你可能碰上了「基底細胞癌」

聽到類似這樣的敘述，身為皮膚科醫師不免警覺了起來，請朋友傳「那顆痣」的照片給我，端詳後立馬請他帶母親來醫院做完整的切除化驗。後來化驗結果如內心所預期的，是個基底細胞癌。

不痛不癢無症狀，易被忽略的皮膚細胞癌

基底細胞癌是最常見，但也最容易被忽略的皮膚細胞癌。由於基底細胞癌在亞洲人皮膚上多為黑色，且生長速度很緩慢，不痛不癢、沒有症狀，因此往往會被誤認為是一顆痣而忽略了它的存在，延誤治療，而雷射又沒法將癌細胞除乾淨，因此反覆做雷射「除痣」才會都沒有效果。

 （患者臉頰上的痣，做好幾次雷射都無法去除；右圖為局部放大照。圖片來源 / 陳昱璁醫師提供）

基底細胞癌好發在頭頸部，特別是鼻、眼瞼和臉頰最常見，外觀為一輕微隆起小結節，表面光滑，仔細用肉眼看可發現有些許微小血管的增生，病灶久了有機會中間潰爛、容易破皮出血，有經驗的皮膚科醫師可以憑藉著上述特徵和病史診斷出基底細胞癌。

生長緩慢、不易轉移，手術切除治癒率高

造成基底細胞癌的因子包含了長期日曬、放射線照射、長期接觸砷等，所以長期戶外活動者，如農夫、工人、漁民等，在年紀大的時候，要特別注意皮膚是否有類似的病灶。雖然基底細胞癌容易被忽視，但好消息是它生長緩慢、不容易轉移到身體其他部位，治療不難。

（圖片來源／Pexels）

手術切除為基底細胞癌的第一線治療方法，同時佐以顯微鏡確認病灶周邊組織無癌細胞殘留，治癒率就相當高。其他治療方式則有放射線治療、光動力治療、刮除電燒、冷凍治療、局部塗抹藥物等。不論何種治療，都建議術後定期門診追蹤，以皮膚鏡檢查有無復發的跡象。

而預防基底細胞癌最好的方法，也是皮膚科醫師時常掛在嘴邊的兩個字—「防曬」，防曬做得好，除了可減緩肌膚老化、避免曬斑生成，也能夠降低罹患皮膚癌的風險。