長照中的隱形殺手：認識「過度照顧」

但是，家照者常不自覺自己有沒有忽略自己、過度照顧，所以如果您的家中目前有人正在接受長照服務，不管你是次要家照者、還是其他家人或是親戚，一定要好好認識何謂「過度照顧」？這樣才能給予你身旁的人及時的幫助，避免憾事發生。

過度照顧、忽略自身，當心家照者有一天也會倒下

以下是簡易的「過度照顧檢核表」，如果有一半以上的題目均符合，建議應該要讓這位家照者尋求進一步的諮詢幫助：

1. 家照者即使自己的身體已經亞健康或生病了，卻總把「要照顧病人」當藉口，不願意好好就醫治療，甚至平時三餐自己隨便吃，但為病人準備的各種營養補品都不會少。
2. 家照者常抱怨自己很累、這裡痠那裡痛，但當你說要幫忙他（或找人幫忙他），請他去休息或睡覺時，他卻總是告訴你，病人只有他照顧才會習慣，別人照顧，病人不會習慣。
3. 家照者記憶力變得愈來愈差，常忘東忘西，忘了有沒有關瓦斯，忘記病人吃過藥了沒……，卻又不是失智症，你關心他：「也許是精神上長期太過專注疲乏了，要不要出去走走，轉移注意力？」他卻回答：「病人正在受苦，我怎麼可以放下病人出去快樂？」

（圖片來源 / Shutterstock）

4. 家照者常抱怨病人不好照顧、問題一堆，當你建議他：「要不要出去上課、充實照顧知能，也許回來後會有新的看法與方法？」結果他回你病人不允許他外出，只要他離開病人的視線，病人會哭鬧或怒罵。
5. 家照者對於和病人共處一室已開始感到害怕或憤怒，你問他為何總要被病人的情緒與需求牽著走？為何在照顧關係裡不可以有自己的選擇與想法？他回答你他就是害怕違逆病人，只要不順從病人，就會聽到病人說出很多讓人心裡很有負擔的話。
6. 家照者對於自己的照顧效能已陷入憂鬱和低潮，反映在病人只要一有狀況，病人或其他家人就會怪罪於是家照者不夠努力用心照顧,，但家照者對於這些要求，已經力不從心了。

「過度照顧」共分為兩種類型，第一種是家照者過於需要這位病人，如上面檢核題目的第1、2、3題所述，家照者放大這位病人對他的需要，過於強調他的重要性與不可缺乏性，這會容易陷入過度照顧的困境。

（圖片來源 / Pexels）

第二種是病人過於依賴家照者，如上面檢核題目的第4、5、6題所述，可能是病人的個性使然，加上其他家人的默許，以及家照者本身缺乏界線觀念、不擅拒絕病人……，導致依賴壓垮了家照者的肩膀。此外，也有可能同時存在以上兩種過度照顧的類型。

給深陷過度照顧困境的你

長照是一道寶貴的愛的習題，不是一味地去付出你就可以成佛，也不是為自己著想就是自私與罪惡，要同時兼顧愛自己與愛別人，一心想要二選一的簡單答案反而會更受苦，接受這不是簡單的習題，並虛心學習兩者間的取捨平衡，人生反而會變輕鬆，祝福大家。

（本文作者為台北市立聯合醫院北投門診與中山門診諮商心理師、新北市家庭照顧者關懷協會諮商心理師呂依真）