【性強迫症個案-2】一位無法自我控制性慾的已婚婦人

我用一貫的大嗓門熱情詢問：「發生什麼事需要我的幫忙？」

病人立刻抬起頭，用食指在嘴唇上比著要我小聲說話的動作。

我壓低聲音問道：「怎麼了？」

她很小聲地說：「我先生在診間外。」我起身想去邀請他一起進來討論病情，病人阻止：「是我希望他不要進來。」我懂了，她將和我討論不想讓先生知道的事。接下來的20分鐘，我們都用很小聲的語調對話，怕被門外的先生聽到。

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「張醫師是您的同事介紹我來的，她說您是這方面的權威。」

哪方面？我自己都不知道被認為是哪方面權威？

「我有『性方面』的困擾，您的同事說她不在行，推薦我來看您。」

我安慰她：「別擔心，我也有這方面的困擾。」中年婦女總是對「性」不感興趣，最近太多女性來跟我訴苦，先生要，她不想要，因為做完哪檔事總是引起發炎，所以中年夫妻有近半是無性夫妻。

「醫師您誤會了，我是一直很想要『做愛』做的事，甚至我會去約人去汽車旅館。」

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「這樣做不是很危險嗎？萬一被傳了染性病怎麼辦？買按摩棒就很好用，自主性又高，我自己也都用按摩棒……。」為了鼓勵病人我把自己的祕密給出賣了。

「張醫師我家裡有超過20支的按摩棒（什麼！竟然有人超過我的收藏），但我還是希望和『真人』做。」

「有什麼不一樣？真人有溫度！按摩棒也有產生溫度感的。」

「那不一樣，我就是喜歡人的溫度。」

「可是你約網友不怕被先生知道？」

「最近就是先生知道我約網友而大吵架，跟他解釋是我的大腦控制不住，一直要我去做，不是我的心背叛他，他終於有諒解，但也希望我來看醫師。」

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檢視她的就醫紀錄顯示有憂鬱傾向，我試探性地問她：「有沒有跟精神科醫師討論性慾過強無法控制的事？」 

「我從小學四年級就會自慰，國中時被性騷擾過，這會不會有關？」

「我也小學就會自慰，國中也碰過陌生人問路而被騷擾過。」我試圖讓病人知道她的狀況許多女性都有遇過，毋須自責或覺得有罪惡感。

她又自顧自地說：「我有憂鬱，我有恐慌，需要不斷做那件事去排解壓力。先生原本同意了，甚至說要一起去參加換妻俱樂部，但現在又怪我亂來。」她眼神看著遠方叨絮地說出自己的問題和困境。

其實，這是典型的「性慾過度強烈」，往往同時合併有憂鬱症或創傷症候群，也有人稱為「性成癮」，這是屬於精神科的領域，所以我很好奇病人沒有跟她的精神科醫師討論這個問題？

「沒有。我不認為這是精神出問題，我也不太愛吃精神科醫師開立的抗憂鬱劑，這讓我變得很難高潮。」

我警覺病人低估了自己的精神問題，性慾過強也是精神疾病的一部分，建議她找一個好的精神科醫師去討論她提到的性成癮問題、憂鬱、創傷症候群以及藥物服用順從性，以免家庭關係、婚姻關係甚至個人性健康受到影響。