一位失智者活動講師的反思：上課不是為了成果好看，重點是互動與陪伴

「老師」是傳統上邀請單位對外聘活動帶領者的稱呼方法，一來是人際交往間的客氣，二來是對不少年少失學的長輩來說，他們多少對課堂和老師懷抱心理上的敬畏，於是邀請單位用「要聽老師的話、要配合老師的指令」，來讓活動進行得更流暢。

但講師的供給不見得趕得上需求，難免有單位在找不到專業講師的狀況下，求助於身旁既有資源，於是我們也見到本來為兒童、健康成人或亞健康長輩（其實社區據點當中的長輩可能已有失智跡象，但還沒被確診）開課的老師們轉來帶領失智長輩。他們懷抱著熱忱進入這個領域，但過往經驗是不是毫無困難地能移植到失智活動的帶領上呢？我一路參與和觀察下來，幾點淺見提供大家參考。

首先，雖然名為「教師」或「講師」，可是我們要記得提醒自己：我們可不是為了「教」或「講」而去的，所以千萬不要一路教下去或自己講個不停。的確，單位邀請我們前往以及參與者（不論是失智長輩或家屬）的出席，必然期望著我們能傳授參與者某些新的東西。

（示意圖。圖片來源：shutterstock）

可是，如果我們光顧著教學、參與者光坐著聽或一個步驟一個步驟地照做，那又有什麼意義呢？我見過講師為長輩講述保健和營養資訊，結果長輩們聽說「要少油少鹽」會點頭說好，可是一回家沒有營養師盯著，長年下來的習慣也改不掉；還有講師把一般社會大眾的手工藝創作材料帶到失智據點，結果做出來的作品落差很大，不是很難看、讓長輩都喪失自信；就是很好看、因為講師和志工會忍不住跳下去幫忙。這樣的過程就是活動「帶過了」，但對長輩們來說，也只停留在「參加過了」，等一段時間後問他們參加過了什麼、好玩嗎？可能一點印象都沒留下。（推薦閱讀：失智患者的生活不是排滿就好　生活豐富性需要更細緻的安排）

所以我想請講師們想想：長輩真正的需求是什麼？他們要的是創作出一幅畫嗎？用課堂時間很緊張地把一個作品按步驟做完、真的有那麼重要嗎？如果一個單位裡面大家做出來的作品都長得一模一樣、即使好看到足以被擺出來讓工作人員向參觀者展示，那就是有意義的嗎？

失智長輩就和所有人都一樣，他們喜歡參與活動，也不反對挫折，只是不能總是挫折不斷，畢竟他們已經脫離學生時代，現今就算學會講英文、難道真要拿英文能力去求職加薪嗎？對家屬來說，可能多少還是希望長輩增強記憶力，但若我們真的設計出一套默記的測驗卷，長輩是會翻臉的，因為誰都不想一天到晚被考試啊。可是如果默記變成猜猜看遊戲呢？本來拗口的字詞變成日常生活中常見的色彩鮮豔蔬果，再加上分隊競爭、累積分數後可以換獎品，那這個活動就好玩了。

沒錯，「好玩」是關鍵，此外「有人陪著玩」更添樂趣！對長輩們來說，晚輩為生活打拚、忙得沒多少時間和他們相處，生活環境不同讓人即使坐下來都不知道說什麼，就算想回憶一下過往黃金歲月或者抒發一下內心苦悶，晚輩可能也會抱怨「好了啦，聽好幾次了」，所以不是有家人同住就不孤單啊，長輩的心中有寂寞但強撐著不表現出來而已。

（示意圖。圖片來源：shutterstock）

於是白天來到據點或日照，被工作人員和長輩們圍繞著，有人陪伴和聽自己說說話，做得不好也不會被嫌棄、睡得好不好都有人開口問一聲，那種被關愛著的感覺是無價的。所以活動講師也該如此，不是嗎？

優秀的講師不會想一頭熱地帶領課程，他會記得把自己放在工作人員的位置上，不時提醒自己：這是一個團體，長輩是主角，其他人都是配角，但我們是一個團隊要共同前進。所以要不時停下來和大家聊聊天、問問感覺，見縫插針地引導長輩說說話。（推薦閱讀：如何與長者聊天？3個實用方法最能打開話匣子）

我曾見過講師為了長輩創作方便，先把底圖打好，到了現場讓長輩著色，若再加上彩筆數量不夠，工作人員主動指定顏色分發畫筆，如此一來長輩們練習到的頂多就是手指運動而已吧，大家靜默著埋頭把空格填滿又有什麼樂趣呢？

但若我們一開始就不把目的設定成「把圖畫完」，那麼我們就會不疾不徐地從問候開始：「最近去哪裡玩啊？氣色變好了呢！」、「聽說奶奶你昨天和爺爺吵架，結婚這麼久了還打情罵俏啊？」開個小玩笑或問問日常瑣事，對長輩來說都很重要。假設要畫圖了，也請盡可能讓長輩自行選擇，從選畫筆就可以問：「爺爺你最喜歡哪個顏色的畫筆？藍色嗎，為什麼？原來您以前的車子就是藍色的啊。」頻率對了，長輩的話匣子一開，就會哇啦哇啦地談下去，有時還會引起身旁長輩的共鳴，不知不覺中回憶起全家開車出遊的美好回憶了。

好講師可以把自己當一座橋梁，透過活動來引發話題、增進團體中彼此的了解，例如，上述的例子中可能因為談起開車出遊，引起長輩說「你開車去花蓮啊？我也去過」，那麼在活動結束、講師離開後，長輩間還會繼續聊下去，後來發現原來彼此的共同話題真不少。

另一個方向是當長輩和家屬間的橋梁，我很喜歡讓長輩帶著作品回家，曾有位奶奶一聽可以把串好的項鍊帶回家，有幾個孫女就做了幾條，她認真地告訴我隔天就要請外籍移工用輪椅推她到郵局，讓她親手把項鍊寄給國外的孫女們。我聽得好開心，當下就能想像到接到禮物後的孫女們會打電話來道謝，於是好久不見的祖孫間就多個交談的機會了。

（示意圖。圖片來源：shutterstock）

我常鼓勵單位不要為了向參觀者展示就刻意把好作品留在單位內，因為長輩們把作品帶回家，家屬看見後多少會問一下：「你今天做這個啊？」給苦惱於沒有共同話題的晚輩一個開口聊天的機會。有時候他們會驚奇：「沒想到你能做得那麼好呢？」這對覺得自己沒有用了的老人家來說是多大的稱讚啊。（推薦閱讀：鼓勵失智病人，如同鼓勵小孩）

有一回家屬來接長輩回家時，我將長輩的作品拿給他看，他邊聽我描述長輩今天的活動參與狀況、邊若有所思地對我說：「每次看到你，你都會告訴我說『媽媽做得很棒』，原來我媽不是像我想的那樣糟啊，也許我該多從你的角度來看她。」

不要把作品全部完成也是開啟家人對話的好方法，有一位在據點中的奶奶動作比較慢，我跟她說不要緊張、帶回家慢慢畫就好，於是奶奶把半成品帶回家，下次上課時很驕傲地拿給我看，指著畫面一角漂亮的水果圖案說是孫子畫的。原來孫子見奶奶畫圖就跟著畫，奶奶開心了，還把家裡塵封許久的畫筆都找出來，自己幫自己出功課呢。

好的失智照護必然是團隊照顧的方式，最好落實到社區當中大家一起共好，就讓我們從活動規劃開始吧。尊重活動帶領者的專業、帶領者本身積極培養正確的態度與更好的方法，同時邀請單位要在課程前就協助講師規劃活動，例如，將每個長輩的狀況和能力事前與講師討論就會很有幫助，也可以讓工作人員跟隨一旁觀察講師如何帶領，之後就能在講師不在時帶點類似的小活動，或者為長輩規劃些簡單的回家功課、讓活動的意義延伸出去。如此一來，失智照護定能往更專業的方向發展，大家各有所長卻又一起成長。

（本文作者為《雄溫暖，心照顧：高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》共同作者、台灣失智症整合照護暨教育發展協會祕書長劉盈慧）