運動後經血就爆量！有婦科疾病可以運動嗎？

弔詭的是，「運動有益健康」這套原則一旦套在患有子宮、卵巢相關疾病的女性身上時，大家往往改變標準，經常給出「最好不要亂運動」的建議。不少女性也深怕自己做錯了什麼、吃錯了什麼，導致疾病更嚴重，甚至影響日後生孕功能，常常也就半信半疑地接受這些限制。

其實啊！絕大部分的婦科疾病都不會因為運動而惡化，只是多了一些細節需要注意。

這次，就整理女性最常碰到的3種婦科問題，為大家解惑一下！

1.子宮肌瘤

（圖片來源：shutterstock）

Q：每次運動後，經血就爆量，是不是氣血太旺讓肌瘤變嚴重？

A：不是。

經血主要是來自子宮內膜和供應內膜血管的剝落，靠著前列腺素刺激子宮收縮，幫助經血排出，也藉由收縮的力道達到止血的功能。

不過，子宮內若長了肌瘤，因肌瘤的質地較原本的子宮肌肉層硬，月經來時，會使子宮的收縮變慢，排出所需的時間也拖得較長。運動則會促進子宮收縮，有時候會將原本排出緩慢的經血順勢一次排出，才會造成運動後，感覺排出的血塊變多了。其實，這並不是運動引發體內大出血導致。

此外，如果肌瘤位置靠近子宮內膜，因為肌瘤會把子宮內膜的總面積撐大，使剝落的內膜和破裂的血管變得更多，經血總量也會比較多。（推薦閱讀：子宮肌瘤一定要切除嗎？　這3種情況最好考慮開刀）

⚠：不過，如果經血量過多，甚至已被診斷貧血，在經期就不適合太喘、太疲勞的運動，例如間歇式訓練、長跑、拚大重量的重訓，避免頭昏、暈倒，導致運動傷害。

Q：有肌瘤的人，運動後不能喝豆漿、乳清蛋白？

A：可以。

根據統計，台灣更年期前的女性大約有一半的人會被診斷出肌瘤，發生主因未明，但和雌激素濃度呈正相關。因此，不少人擔心豆漿含的「大豆異黃酮」因為屬於植物性雌激素，可能促使肌瘤更大。其實，豆漿含的大豆異黃酮比起內生性的雌激素根本九牛一毛，除非天天喝、且當水喝，否則不太可能影響到肌瘤生成，目前也沒有研究顯示兩者的關聯。至於乳清蛋白、滴雞精，主要成分是蛋白質，根本不含任何雌激素，就更不用擔心了。

2.骨盆腔發炎

（圖片來源：shutterstock）

Ｑ：反覆骨盆腔發炎，我還可以練腹肌、做重訓嗎？

A：可以，但須注意強度拿捏。

陰道不是無菌環境，但靠著子宮頸平時分泌的黏膜屏障，得以阻止細菌感染。不過，有時候透過性行為感染到像是淋病、披衣菌、大腸桿菌等比較強的病菌，就會造成陰道菌落改變，引起陰道發炎。這些化膿的分泌物破壞了黏液屏障，讓細菌得以沿著陰道、子宮頸擴散，就會造成骨盆腔發炎。（推薦閱讀：下腹痛、白帶變多，小心得了骨盆腔炎）

骨盆腔發炎急性發作時，往往會發燒，下腹痛，這時需要好好休息、服藥，當然不適合再去運動。

討人厭的是，即使復原，有些病菌仍可能無法完全清除，要長達半年才能改善，甚或躲在子宮頸內伺機而動，一旦免疫力下降就復發、反覆感染。

因此，骨盆腔反覆發炎、還在治療期時，不是不能運動，只是要注意強度。不要因為過度運動、累積太多疲勞（如：一週運動超過300分鐘、追跑速、拚重量等）造成免疫力下降，加劇發炎反應或復發。

⚠：重訓有時會讓腹部痠痛，除了更不舒服外，也會因為運動累積的痠痛讓你無從判斷還在治療中的發炎有沒有改善。因此，最好先不要做太痠、或挑戰新的重量。

3.卵巢囊腫（畸胎瘤、巧克力囊腫）

（圖片來源：shutterstock）

Ｑ：搖呼拉圈可能導致卵巢壞死？！

Ａ：有可能。

卵巢是個漂浮在腹腔、只靠連結韌帶連結子宮固定的器官，一旦長了囊腫（大於6公分的畸胎瘤、巧克力囊腫）就可能因身體劇烈晃動，如跳熱舞、搖呼拉圈，造成韌帶扭轉，影響到供給卵巢的血流，甚至導致壞死。（推薦閱讀：卵巢囊腫會不會影響生育？）

所以新聞上偶爾會看到「9歲童跑跳後腹痛，竟是卵巢瘤打圈圈壞死」或「女大生嚴重腹痛，卵巢膿腫大扭轉緊急送醫切除」的駭人消息。

我會建議，如果已被診斷出卵巢囊腫，尤其大小已超過6公分，應避免從事劇烈晃動的運動；而且因為扭轉機率高達15%，可以考慮手術切除。

⚠：卵巢囊腫一旦發生扭轉，會出現單側下腹痛，合併噁心想吐的症狀，且休息也不會緩解、會越來越痛。如果在運動後出現類似症狀，就該立即掛急診檢查。

烏烏的叮嚀：

被診斷出肌瘤、卵巢囊腫的朋友們，建議每年定期去婦科門診追蹤。如果暫時不需要手術，就沒必要因此不敢運動，只要在每次訓練後多留意身體狀況、生理期時適時降低強度，一定可以和疾病和平共處。

就醫過程中，雙向溝通也非常重要。因為有時候醫師不清楚你的運動內容和強度，乍聽之下，當然會先勸阻。這時候可以詳細地跟醫師說明你到底在「動」什麼？把你運動後發現的生理變化提出來和醫師討論。如果醫師不建議運動，也可以問清楚原因是什麼。

如此一來，醫師才能在疾病之外更全方位掌控你這個「人」的狀況。下次運動時，你也能更自在，不必綁手綁腳、充滿擔心或罪惡感。