罹癌後自覺一無是處？被人照顧不需自責

在華人文化中，很多人自小就養成凡事先檢討自己的習慣。一旦我們做不到他人給的標準或期待時，便容易產生自責感受。例如，過去常聽到「施比受更有福」，這句話雖不無道理，但也讓許多人在面對「受」的時候，不禁產生罪惡感。罹病後，對旁人無微不至的照顧感到自責；發現自己關注自己勝過關注別人，感到自責；照顧過程中，一旦造成他人的不便，也感到自責。

如果你常常被自責追著跑，那不管在練習與疾病共存、和正念上，一定會困難重重，因為你根本無法真正接納自己各種狀態。顯然，在你的內在中，有許多不知道從哪來的標準，告訴你「這個不應該」、「那個不可以」，即便你不知道是不是正確、也不一定喜歡，那些聲音似乎擁有龐大的力量可以影響你的一舉一動。這些就像是住在內心的施暴者，經常不留情地對你「施暴」。

在生病的過程中，人生的很多功課會在這個時刻冒出來，有些是經年累積的問題、有些是因為生病才面對到的議題，當習於作為照顧者的人成為被照顧者，在這個階段的功課就是：學習自我照顧、學習放手讓他人付出、學習大方接受幫助。

當心「悲觀」，癌症惡化的主因

負面想法常是我們最大的敵人，它綁架我們，讓我們看不見這些想法以外的可能性。

這些想法，就像是大腦中的一種解讀模式，一旦開啟，就會以此模式解讀各種事件。好比在大腦中內建一個「不被愛」的悲觀模式，開啟之後，就能把各種事件放在不被愛的情境中。即使在面對非常愛我們的親人，也會不自覺地先把他們想成不愛我的人。

同理可證，面對癌症的某些心態和想法上，也常不自覺地被悲觀模式牽著走。這不僅影響心情以及與他人的關係，甚至可能影響癌症治療的效果。為什麼說會影響癌症治療的效果？因為身心一體，相互影響。

你也開啟內建悲觀模式嗎？

癌友的悲觀常常分為以下幾個面向，不妨耐心地回顧一下，自己在面對疾病時，是否容易被「悲觀模式」影響呢？

1. 容易認為罹病是自己的問題，所以不斷自我責怪，覺得自己沒用、沒價值。
2. 容易將問題擴展到全部的生活面向中，例如曾有較悲觀的病友說過：「一旦生病，我的生活已經沒有其它意義和快樂的可能了。」
3. 最後一種，會想像未來永遠都不會好了，即使知道未來是無可預測的，也認為問題是永遠的。

回想看看，自己是否有上述的一些情節，是否常被這些負面感受驅動，影響心情？如果上述3個問題中，有任一個答案為「是」，就代表可能在不知不覺中，開啟了內心的「悲觀模式」。

不要一直問做什麼，先好好地「存在」

我個人非常喜歡一本書，叫做《認識不夠好的自己：從紛擾生活中找回平靜的正念練習》。書中提到了一段想法，我想跟大家分享。

作者提及，現代生活整天都在詢問「做什麼」，像是「你今天做了什麼？」、「晚上做什麼？」、「週末要做什麼？」、「你現在在做什麼？」，為了達到那個「做什麼」的目標，我們搭火車、巴士、汽車出門時，一旦碰上塞車或大排長龍而無法快速抵達目的地時，挫折感油然而生。也會為了節省時間，慌亂忙碌地吃飯，沒有時間停下來跟親友好好說話、享受美食。我們甚至同時處理多項工作，一邊跟朋友聚會，卻不一定跟對方有眼神的交會，也不融入周遭的環境和人事，只是盯著手機看。

而正念提醒我們去學習「存在（to be）」，而不是「做什麼（to do）」。

所謂的「存在（to be）」指的是：行走、觀看、聆聽，能去感受空氣、光影、景色、自然、建築物與人。也許只是靜靜地坐著，坐在花園裡，觀看花朵、天空、蟲子、白雲、寵物，凝視溪水的流動、海水潮起潮落；又或者是早上醒來時，別急著從床上躍起，給自己幾分鐘的時間，擁抱孩子和愛人，把寵物放在膝上，躺在陽光底下，閉上眼睛、呼吸……，體驗這個「存在」本身的意義，就是活在當下這個時刻。

我認為感受存在時，有一個很重要的心態，是「允許」自我照顧，你不會因為自我照顧而自責、不會因為自我照顧而認為自己是自私或浪費時間，同時，你要相信自我照顧是一件重要的事，甚至勝過其它工作或角色。

聽起來還是很抽象？該怎麼做？以下提供大家一些方法。但在這之前，不妨先沉澱幾分鐘，想想自己是否認同、理解上述說的這些心態。一旦真心接受，不論你今後尋求何種紓壓方式，才有可能達到實質上的效果。

1. 建造專屬於個人的時空：清理雜物、走向大自然、閱讀、良好睡眠習慣、舒展拉筋、園藝、體力許可的旅行和運動等。
2. 生活中刻意創造快樂的事：走一條平時沒走過的路徑、進入麵包店聞聞麵包香氣（即使你注重健康，根本不吃麵包）、買一個小禮物送給自己、對重要他人進行人生四道（道謝、道歉、道愛、道別）、做一點點幫助別人的好事、善事等。
3. 內在對話和感恩：時不時與自己的心靈和身體說說話、專注呼吸和放鬆、感恩生命中的人事物等。

我在小筆記本中曾經寫下一段話：「最終，只有3件事情重要――我們活得好不好、愛得夠不夠、學會放下與否。」這是美國內觀禪大師暨臨床心理學博士傑克．康菲爾德的分享，教我們在審視自己的生活時，以此2件事作為目標，提升內在能量和自我照顧。現在我也分享給你們。

（本文作者為財團法人台灣癌症基金會諮商心理師 方嘉琦）